综合练习(技能选择题3)
一、技能选择题
| （1-5题共用题干） |
某求助者的MMPI效度量表及临床量表剖析图   |
| 1．根据该求助者的效度量表分数，可以判断该测图( )。 |
B．无效
C．无法判断
D．尚需结合临床量表
2．使用MMPI标准T分形成初步印象时，心理咨询员应当主要参照( )。
A．原始分数
B．K校正分数
C．非K校正分数
D．平均数及标准差分数
3．根据上图可以判断该求助者的人格( )。
A．十分外向
B．十分内向
C．较为内向
D．较为外向
4．使用K校正分数的原理是( )。
A．假设临床量表分数受到受测者防御倾向的影响
B．描述受测者在10个测量表上的偏差分数
C．所有临床量表分数都同样受到受测者测验态度同样程度的歪曲
D．使临床量表标准T分数的计算更严格
5．若该受测者使用的MMPI测验为567题的版本，那么由未答题数目或"？"量表来判断问卷有效性的标准应为( )。
A．大于30题
B．小于30题
C．大于26题
D．小于26题
正确答案:1．A；2．B；3．C；4．A；5．B 解题思路：1.求助者的Q量表原始分为8，小于其临界值22；L量表的原始分为2，小于其临界值10，因此，此测验是有效的。一定比例的K分。最终经过校正的MMPI标准T分才是心理咨询人员形成初步印象应当参照的。
2.在对测量量表的分数进行解释时，一般都是采用其导出分数，MMPI的标准T分即为其导出分数，由于求助者进行心理测验时可能有隐瞒或防卫的态度，因此，需要在几个临床量表上的得分中，加上
3.MMPI中的Si分量表高分表现内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分数者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作，在社会关系中不真诚。
4.K量表是对测验态度的一种衡量，其目的有两个：一是为了判别受测者接受测验的态度是不是隐瞒，或是防卫的；二是根据这个量表修正临床量表的得分，即在几个临床量表上分别加上一定比例的K分。
5."？"量表的判断测验有效性的标准为：399题版本为大于22题，而567题版本为小于30题。
（6-30题共用题干）
刘某，女性，39岁，初中文化，工人
自我陈述：因失眠，头痛，烦躁不安，易发脾气一个半月。求助者与丈夫关系紧张已有3年多，分居也有2年，在一个半月前夫妻离婚。离婚后患者出现失眠，主要是入睡困难，并常常做些噩梦，在梦里看到死人，为此多次半夜惊醒。渐渐又出现做事缺乏信心，怕见陌生人，白天有头痛，并感到乏力，不愿活动，工作效率低，见到熟人会反复讲自己和丈夫的事。周围没有别人时会烦躁不安，有时又很紧张，容易发脾气，摔东西等，事后又会很后悔，自己觉得这样下去不是办法，在姐姐的陪同下前来咨询。
了解资料：患者排行第四，上有三个姐姐，父母都是普通工人，从小就接受传统的家庭教育。初中毕业后到工厂做工，身体健康，工作认真负责。性格比较内向，很少有知心朋友，但也没有与他人有矛盾。26岁结婚，丈夫原来也是工人，5年前下海做建材生意，现有一个女儿11岁，和求助者一起生活。
6．该案例存在( )症状。
A．抑郁
B．焦虑
C．强迫
D．幻视
7．在了解该求助者的基本信息后，下一步最合适的做法是( )。
A．明确求助者要解决的问题
B．介绍咨询方法
C．签订咨询协议
D．确定咨询目标
8．如果求助者提出要解决的问题有多个，可考虑( )。
A．从最容易解决的问题人手
B．从最重要的问题人手
C．从最根本的问题人手
D．从最可能成功的问题人手
9．求助者说自己有头痛，这最可能的原因是( )。
A．脑内病变
B．失眠
C．不良情绪
D．噩梦
10．求助者说自己独处时会紧张，对这个问题要从( )去分析。
A．紧张当时有无其他事件
B．紧张发生的时间
C．紧张发生的地点
D．紧张的程度
11．求助者存在的问题是( )。
A．精神病
B．神经症
C．抑郁症
D．一般性心理问题
12．对该求助者，正确的处理方法是( )。
A．转介
B．确定咨询目标
C．表达自己的同情
D．和求助者一起声讨其丈夫
13．在倾听求助者的叙述时，下列做法正确的是( )。
A．保持旁观者的姿态
B．要有适当的反应
C．要观察求助者的行为
D．求助者情绪激动时要及时中止咨询
14．心理咨询师问求助者"能不能讲讲和前夫是怎么认识的？"这属于( )。
A．封闭性询问
B．半封闭性询问
C．开放性询问
D．半开放性询问
15．在谈到求助者离婚的时候，心理咨询师问"你不知怎么办才好？"这不属于( )。
A．尊重技术
B．温暖技术
C．真诚技术
D．重复技术
16．在选择与求助者的谈话方式时，要注意( )。
A．求助者的年龄
B．求助者的性格
C．求助者的价值观
D．求助者的问题特征
17．在倾听求助者的叙述时，不可取的做法是( )。
A．给予道德性的评判
B．转移求助者的话题
C．接纳求助者的痛苦情绪
D．可以帮助求助者进行宣泄
18．心理咨询师说"你认为离婚是丈夫的极不负责任的行为，是这样的吗？"这是( )。
A．通情达理
B．内容反应
C．情感反应
D．给予评判
19．在进行咨询效果评定时，下列说法正确的是( )。
A．咨询开始一次后也可以评定
B．咨询结束后一月或半年进行评定
C．求助者可以进行自我评定
D．求助者周围人士也可以参与评定
20．对于咨询中求助者的隐私问题，正确的是( )。
A．坚持保密性原则
B．在研究会上可以传阅，但要及时收回
C．求助者不在场的讲座可以作为案例来使用
D．绝对不能在论文中公开任何资料
21．下列测验项目，不适合该求助者的是( )。
A．MMPI
B．SAS
C．SDS
D．WAIS-RC
22．假设求助者在SDS的测验中得到总粗分为52分，下列判断正确的是( )。
A．求助者的标准分是63分
B．求助者的标准分是65分
C．求助者存在抑郁症状
D．求助者无抑郁症状
23．假设在咨询5次后，求助者的SDS的粗分从52分减至48分，下列判断正确的是( )。
A．咨询效果显著，心理问题已经解决
B．咨询效果较好，心理问题基本解决
C．咨询有一定效果，但问题依然存在
D．咨询没有效果，问题没有改变
24．依据案例资料，对该求助者的判断正确的有( )。
A．统一性原则正常
B．一致性原则正常
C．稳定性原则正常
D．以上都不对
25．依据案例资料，你认为求助者在认知方面存在( )。
A．幻视
B．强迫思维
C．被害妄想
D．以上都不对
26．从求助者的就诊方式看，求助者的自知力是( )。
A．完全
B．大部分存在
C．小部分存在
D．无自知力
27．求助者的意志行为是( )。
A．意志增强
B．意志减退
C．意志矛盾
D．意志倒退
28．对该求助者问题的生物学原因判断正确的是( )。
A．求助者是女性，更容易受伤害
B．求助者的年龄已经到了更年期
C．头痛说明存在脑部病变
D．无明确的资料显示有生物学原因
29．对该求助者问题的社会性原因，下列正确的是( )。
A．人际关系紧张
B．离婚事件
C．受到别人歧视
D．经济变困难
30．如果要寻找求助者问题的认知原因，可取的方法是( )。
A．分析求助者有无价值观的问题
B．分析求助者成长过程中有无错误观念产生
C．分析求助者对现实问题有无错误评价
D．分析风俗和道德对问题的影响
正确答案:6．AB；7．A；8．ABCD；9．B；10．ABCD；11．B；12．B；13．BC；14．C；15．ABC；16．ABCD；17．AB；18．B；19．ABCD；20．AB；21．D；22．BC；23．C；24．ABC；25．D；26．A；27．B；28．D；29．B；30．ABC 解题思路：1.抑郁症的诊断依据包括心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失；睡眠紊乱；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；注意集中困难等。焦虑是没有明确对象和具体内容的忐忑不安和提心吊胆。强迫状态是求助者反复做出某个动作或反复考虑某种想法，自知不必要，却又无法停止，精神痛苦的状态。根据案例描述可知求助者离婚后出现失眠，做噩梦，易激惹等症状，因此答案为AB。
2.在了解该求助者的基本信息后，下一步最合适的做法是明确求助者要解决的问题。明确求助者要解决的问题属于确定咨询目标的前提。
3.寻找案例咨询的切入点有三个原则：①从求助者最希望解决的问题人手；②从求助者最根本或最重要的问题人手；③从最有可能成功、最容易解决的问题人手。
4.根据案例描述"求助者出现失眠，入睡困难，并常常做噩梦，渐渐又出现做事缺乏信心，怕见陌生人，白天有头痛，并感到乏力，不愿活动，工作效率低"可知求助者的头痛最可能是失眠引起的。
5.当紧张情绪是伴随着某一事件出现时，应考虑是不是特异性恐惧，当紧张情绪是与特定场所有关时，应该考虑是不是场所恐惧，如果紧张程度较严重，无固定的时间和相伴随的事件，应考虑是不是急性焦虑。
6.求助者对症状有自知力，没有幻觉妄想等重性精神障碍的特征性症状，因此，排除重性精神障碍。求助者的心理冲突属于心理冲突的变形，求助者的社会功能受损较重，因此，求助者属于神经症。
7.根据案例描述该求助者可能属于神经症，属于心理咨询与治疗的范畴，因此正确的处理方法是确定咨询目标。
8.倾听不仅仅是用耳朵听，而是要用心听，要听懂求助者通过言语、表情、动作等所表达出来的内容。倾听要有适当的参与，咨询师在倾听时并不是一声不吭地、毫无反应地傻听。当求助者情绪激动时要及时中止咨询。
9.开放式询问通常使用"什么"、"如何"、"为什么"、"能不能"、"愿不愿意"等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。有时用"愿不愿"、"能不能"起始的询问句，可以促进求助者做自我剖析。"能不能讲讲和前夫是怎么认识的？"属于此类问题。
10.重复技术就是咨询师直接重复求助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。咨询中有些求助者的表达常常是令人不解的，或与事实不符，或与常理不符等，对此咨询师可以应用重复技术澄清。"你不知怎么办才好"属于重复技术，运用此技术一方面抓住了求助者现状的核心，理解求助者，另一方面鼓励了求助者对其困扰的问题作更进一步的描述和分析。
11.在与求助者会谈时，应采用热情、诚恳、平等、负责的态度，同时，还要针对不同的对象、不同的心理问题采取相应的会谈方式。应考虑到求助者以下因素：①年龄特征；②性格特征。求助者是具有不同个性的人，为此，交谈的方式方法应有所不同；③问题特征。不同的心理问题需要不同的交谈方式；④文化特征。人的心理行为受到文化因素的制约，因此，充分考虑到社会文化环境和个体价值观念是必要的。
12.倾听容易出现的错误：①打断求助者，作道德或正确性判断；②急于下结论；③轻视求助者的问题；④干扰、转移求助者的话题；⑤不适当地运用咨询技巧会出现多种失误，如询问过多、概述过多、不适当的情感反应等。
13.内容反应技术，也称"释义技术"或"说明"，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。"你认为离婚是丈夫的极不负责任的行为，是这样的吗？"是心理咨询师将求助者的言谈加以整理反馈给求助者，即属于内容反应。
14.心理咨询效果评估不是一定要到咨询结束时才进行，可以在咨询的任何时间内进行。对心理咨询的效果要进行随访，在咨询开始3~6个月后、咨询结束时、数年之后，都要对疗效进行评价。咨询效果评定的维度包括：①求助者对咨询效果的自我评估（自评）；②求助者社会功能恢复的情况；③求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定（他评）；④求助者咨询前后心理测量结果的比较；⑤咨询师的观察与评定；⑥求助者某些症状的改善程度。
15.为了保护求助者的隐私，对于留下的记录必须严格管理和保护。咨询人员如将记录用作研究资料，例如咨询室内部或外部开会研究或刊物发表时，需要慎重对待。一般情况下，研究会所使用的案例资料或发放的案例材料，需在研究会结束后予以收回。案例需要在论文、书籍中发表时，应对个案作必要的加工，不至于使求助者对号入座。咨询师在被邀请作有关讲座时经常会举自己心理咨询中遇到的案例。此时，绝对不能暴露求助者的身份，不能触及求助者的秘密和隐私问题，无论求助者本人是否在场。
16.WAIS-RC是智力量表。根据案例的描述，能叙述自己的问题和情况，能理解咨询师的意思，应该是有正常智力水平的，并无智力缺陷，不需要用到智力量表。
17.在SDS中，将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分。该求助者的标准分为：52×1.25=65分。抑郁自评量表(SDS)按照中国常模结果，标准分的分界值为53分，其中53~62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
18.在SDS中，将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分。该求助者的标准分为：48×1.25=60分。抑郁自评量表(SDS)按照中国常模结果，标准分的分界值为53分，其中53~62分为轻度抑郁。
19.求助者未出现幻觉妄想等症状，因此其统一性原则正常。求助者的心理活动是协调一致的，因此，其一致性原则是正常的。求助者的人格特征具有相对稳定性，因此，其稳定性原则正常。因此答案为ABC。
21.根据案例描述求助者"自己觉得这样下去不是办法，在姐姐的陪同下前来咨询"属于主动求医，因此自知力完整。
22.求助者的意志行为方面的症状是由于做事缺乏信心而引起的不愿活动，工作效率低，属于抑郁状态的意志减退。
23.引发心理与行为问题的生物学原因：①生理功能改变与心理活动改变的相互关系（身心反应）；②常见躯体疾病所致的心理行为异常；③生理年龄对心理行为活动的影响；④性别因素对心理行为的影响。根据案例描述可知该求助者并无明确的资料显示有生物学原因。
24.寻找求助者的心理行为问题的社会性原因，工作程序如下：①确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境；②分析所获得的资料，确定求助者的临床表现与社会生活事件的关系；③确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系。根据案例描述可知求助者的心理问题与社会生活事件即离婚事件有很大关系。
25.寻找求助者问题的认知原因，可取的方法：①从个人心理发育史资料人手，查看其认知能力和成长中有无错误观念产生；②查看求助者对现实问题有无误解或错误评价；③分析求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人、对事的持久偏见事例；④寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆；⑤分析求助者的思维倾向和习惯，有无反逻辑性思维和不良的归因倾向；⑥分析经验系统中存在的不利因素（老眼光）；⑦分析有无深层主观因素--价值观（人生价值观）方面的问题；⑧分析是否有心理发育停滞。
