案例问答题
1.对该求助者的初步诊断是:疑病神经症。诊断依据:
(1)排除精神病性问题,按区分心理正常与心理异常的心理学原则,该求助者的主客观世界统一,精神活动内在协调、一致,人格相对稳定,且自知力完整,没有幻觉和妄想等精神病性症状,因此可以排除精神病性问题。
(2)心理冲突的性质:该求助者在自己的健康问题上存在变形冲突,属于神经症性问题。
(3)根据许又新教授神经症的评分标准
①病程:症状持续的时间长,已超过三个月,但不到一年。
②痛苦程度:痛苦无法自行地解决,需要求助他人。
③社会功能:社会功能受损,不敢出门,不愿做事,出现回避行为。
④据此,神经症的诊断成立。
(4)该求助者的主导症状是:对身体和健康的过分注意和忧虑,具备疑病神经症的特征。
据此,对该求助者的初步诊断是疑病神经症。
2.针对该求助者的摄人性谈话,需注意的内容如下:
(1)态度必须保持中性。
(2)提问中避免失误。
(3)除提问和引导语言外,不能讲题外话。
(4)不能用指责、批判性的语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
(5)摄人性谈话后,不应给出绝对性的结论。
(6)结束语要诚恳、客气,以免引起求助者的误解。
3.该求助者产生心理问题的原因如下:
(1)生理原因:女性,年龄56岁。
(2)社会原因:
①退休在家,独自生活。
②丈夫和朋友突发心脏病去世。
③缺乏有效的社会支持系统。
(3)心理原因:
①认知:没有根据地认为自己有病,持久的负性情绪记忆。
②行为:缺乏积极、合理、有效地解决自己问题的行为模式。
③人格特点:内向。
4.心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括的特征如下:
(1)具体。
(2)可行。
(3)积极。
(4)双方可以接受。
(5)属于心理学性质。
(6)可以评估。
(7)多层次统一。
5.贝克和雷米的认知疗法的工作程序是:
(1)建立咨询关系。
(2)确定咨询目标。
(3)确定问题:提问和自我审查的技术。
(4)检验表层错误观念:建议、演示和模仿。
(5)纠正核心错误观念:语义分析技术。
(6)进一步改变认知:行为矫正技术。
(7)巩固新观念:认知复习。
6.使用面质技术时,要注意以下几点:
(1)要有事实的根据。
(2)避免个人发泄。
(3)避免无情地攻击。
(4)要以良好的咨询关系为基础。
(5)可用尝试性面质。
7.求助者中心疗法的人性观如下:
(1)人有自我实现的倾向。
(2)人拥有有机体的评价过程。
(3)人是可以信任的。
8.远期疗效评估时,自我接纳程度评估的内容如下:
(1)自述症状与问题的减轻或消除。
(2)人格方面的成熟情况。评估的方法如下:
(1)求助者的口头报告。
(2)量表评估。