2014年呼吸内科主治医师考试基础知识-历年真题精选

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．白塞病的诊断标准中，必要条件是()

　　A．复发性口腔溃疡，每年3次

　　B．复发性外阴溃疡，每年3次

　　C．眼炎

　　D．皮肤病变

　　E．针刺反应阳性

　　正确答案:A解题思路：白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病，诊断的必要条件是复发性口腔溃疡，每年3次，而其余四项中出现任何两项即可诊断。

　　2．痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()

　　A．痢疾杆菌属哪一群

　　B．痢疾杆菌内毒素

　　C．痢疾杆菌外毒素

　　D．痢疾杆菌肠毒素

　　E．痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

　　正确答案:E解题思路：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

　　3．下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是()

　　A．血液循环时间缩短

　　B．心输出量增加

　　C．红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低

　　D．心率加快

　　E．氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

　　正确答案:C

　　4．女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m²，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是()

　　A．1型糖尿病

　　B．2型糖尿病

　　C．MODY(年轻的成年型糖尿病)

　　D．IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)

　　E．线粒体糖尿病

　　正确答案:C

　　5．恙虫病治疗首选()

　　A．氯霉素

　　B．磺胺

　　C．青霉素

　　D．庆大霉素

　　E．红霉素

　　正确答案:A

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（6-7题共用题干）

　　男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

　　6．最可能的病因是()

　　A．尿毒症

　　B．肝昏迷

　　C．低血糖症

　　D．中枢神经系统疾患

　　E．低钠血症

　　7．最有效的措施为()

　　A．静点谷氨酸钠

　　B．静推50%葡萄糖

　　C．静点支链氨基酸

　　D．利尿

　　E．静点10%葡萄糖

　　正确答案:6．C；7．B解题思路：(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。

　　（8-9题共用题干）

　　男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

　　8．该患者钠潴留的最主要原因是()

　　A．钠负荷增加

　　B．ADH分泌增加

　　C．心房肽合成增加

　　D．醛固酮分泌增加，降解减少

　　E．交感神经系统兴奋

　　9．下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()

　　A．夜尿增多

　　B．患者腹水量增大，双下肢水肿加重

　　C．尿常规检查发现大量红细胞

　　D．尿钠>10mmol/L

　　E．尿钠<10mmol/L

　　正确答案:8．D；9．E

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（10-11题共用备选答案）

　　A．抗HAV-IgM

　　B．抗HBs

　　C．抗HD-IgG

　　D．抗HBe

　　E．抗HBc

　　10．具有保护力的是()

　　11．有早期诊断价值的抗体是()

　　正确答案:10.B,11.A

　　（12-13题共用备选答案）

　　A．TSAb

　　B．TBII

　　C．TGI

　　D．结肠炎耶尔森菌

　　E．病毒感染

　　12．与Graves病发病无关的是()

　　13．与亚急性甲状腺炎发病有关的是()

　　正确答案:12.E,13.E