2014年神经内科主治医师考试冲刺特训-模拟试题3

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．阿尔茨海默病的主要病理特征是

　　A．脊髓后索变性

　　B．小脑皮质脱髓鞘

　　C．大脑皮质神经元丢失

　　D．海马色素变性

　　E．小脑皮质神经元丢失

　　正确答案:C解题思路：阿尔茨海默病病理以老年斑、神经原纤维缠结和神经元减少为主要特征。

　　2．以下不是帕金森病后期左旋多巴的迟发并发症的是

　　A．剂末恶化

　　B．开关现象

　　C．异动症

　　D．低血压

　　E．精神症状

　　正确答案:D解题思路：长期（5～12年）服用左旋多巴出现的主要并发症有症状波动、运动障碍（异动症）及精神障碍等。

　　3．运动神经元病最常见的类型是

　　A．脊肌萎缩症

　　B．肌萎缩侧索硬化

　　C．进行性延髓麻痹

　　D．原发性侧索硬化

　　E．以上均不是

　　正确答案:B解题思路：运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的，主要差别在于病变部位的不同，其中以肌萎缩侧索硬化症最常见。

　　4．下述疾病中起病最急的是

　　A．脑血栓形成

　　B．脑栓塞

　　C．TIA

　　D．脑出血

　　E．蛛网膜下腔出血

　　正确答案:B解题思路：脑血栓形成数小时～数天达高峰，脑栓塞数秒一数分钟达高峰，腔隙性脑梗死数分钟一数小时达高峰，脑出血数分钟一数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟达高峰，故脑栓塞起病最急。

　　5．以下不是帕金森综合征病因的是

　　A．一氧化碳中毒

　　B．利舍平

　　C．地西泮

　　D．脑外伤

　　E．脑炎

　　正确答案:C解题思路：病因包括药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　6．男性，40岁。酒醉后发现右手活动不灵活。查体：患侧手腕部背屈无力。最可能损伤的是

　　A．正中神经

　　B．肱桡神经

　　C．肌皮神经

　　D．桡神经

　　E．尺神经

　　正确答案:D

　　7．女性，23岁。2天内出现视力下降，伴右眼不适，家属述既往2年内反复出现膀胱失控问题。查体：右臂测距不准，右侧趾反射亢进。最有价值的辅助检查是

　　A．腰穿

　　B．腓肠神经活检

　　C．脑电图

　　D．头部MRI

　　E．头颅CT

　　正确答案:D

　　8．重症肌无力患者，治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，并可见肌束颤动。可能是

　　A．中毒性休克

　　B．急腹症

　　C．肌无力危象

　　D．胆碱能危象

　　E．反拗性危象

　　正确答案:D

　　9．男性，18岁。10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选检查是

　　A．脑电图

　　B．头颅CT

　　C．脑组织活检

　　D．脑脊液病原学检查

　　E．TCD

　　正确答案:D

　　10．男性，25岁。晨起出现四肢不能活动。查体：神志清楚，言语正常，四肢肌力1级，肌张力低，感觉系统无异常。最重要的辅助检查是

　　A．脑电图

　　B．肌电图

　　C．腰穿

　　D．颈椎CT

　　E．血钾

　　正确答案:E