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2014年临床医学检验学主治医师考试历年真题精选(3)

一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1.女性,30岁,突然呕血、黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检杏HB70g/LRBC2.3×10/L,WBC25×10/L,PLT18×10/L。此病人首选检查是()
A.骨髓涂片检查
B.染色体检查
C.Ham试验
D.Coombs试验
E.毛细血管脆性试验



正确答案:A 解题思路:本题考查骨髓涂片检查的临床应用。患者有出血症状,伴贫血,白细胞计数增高,血小板减少,临床上高度怀疑血液系统疾病,故首选骨髓涂片检查以明确诊断。





2.青霉素抗菌作用的机制是影响()
A.细胞壁的合成
B.细胞膜的合成
C.蛋白质的合成
D.核酸的复制
E.DNA旋转酶的活性



正确答案:A 解题思路:本题考查青霉素的作用机制。青霉素和头孢霉素等能与细菌竞争合成细胞壁所需的转肽酶,抑制四肽侧链末端与五肽交联桥间的连接,使细菌不能合成完整的细胞壁。





3.分离霍乱弧菌应选择的培养基是()
A.血清肉汤
B.肉浸液
C.碱性蛋白胨水
D.疱肉培养基
E.葡萄糖蛋白胨水



正确答案:C 解题思路:本题考查霍乱弧菌的增菌培养。霍乱弧菌有耐碱性,在pH9.2仍能生长,初次分离用pH8.5的碱性蛋白胨增菌,可抑制杂菌。





4.属于选择性培养基的是()
A.血琼脂平板
B.SS平板
C.肉膏汤培养基
D.蛋白胨水
E.巧克力平板



正确答案:B 解题思路:本题考查选择培养基。选择培养基指在基础培养基中加入某种化学物质或抗生素,抑制某些细菌的生长,有助于需要细菌的生长。如SS培养基中加入胆盐,大肠埃希菌被抑制,而沙门和志贺菌对胆盐耐受而生长。





5.患者,男性,28岁,有溃疡病史,因头晕、乏力、而色苍白就诊。血液检查:RBC2.5×10/L,HB40g/L。该患者的贫血程度应为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.无贫血



正确答案:C 解题思路:本题考查贫血程度的划分标准。轻度贫血:Hb正常低限91g/L。中度贫血:90g/L~61g/L。重度贫血:60g/L~31g/L。极重度贫血:≤30g/L。




二、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


(6-7题共用备选答案)
A.血小板减少,BT延长,束臂试验阳性,PAIgG增高
B.血小板计数正常,BT延长,束臂试验阳性
C.APPT延长,PT正常
D.Am延长,PT延长
E.APTT正常,PT延长
答案 A B C D E 6.内源性凝血因子缺陷()
答案 A B C D E 7.因子Ⅶ缺乏症()



正确答案:6.C,7.E





(8-12题共用备选答案)
A.>30%的原始细胞CD41阳性
B.淋巴结病理组织学检查
C.骨髓病理组织学检查
D.骨髓中环形铁粒幼细胞17%,原粒细胞4%伴红系、粒系病态造血
E.血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多,骨髓异常浆细胞占25%
答案 A B C D E 8.符合多发性骨髓瘤的确诊()
答案 A B C D E 9.符合恶性淋巴瘤的确诊()
答案 A B C D E 10.符合骨髓增生异常综合征-RAS的确诊()
答案 A B C D E 11.符合骨髓纤维化的确诊()
答案 A B C D E 12.符合急性巨核细胞白血病的确诊()



正确答案:8.E,9.B,10.D,11.C,12.A