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　　1．临床上患者尿检查中，检出异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大的是

　　A．蛋白尿(++++)

　　B．血尿

　　C．蛋白管型尿

　　D．上皮细胞

　　E．B-J蛋白

 

　　正确答案:E解题思路：骨髓瘤患者合成大量M蛋白，超过肾脏的重吸收能力即会出现溢出性蛋白尿，其本质是免疫球蛋白的轻链或λ链，又称B-J蛋白。

 

　　2．流式细胞仪采集的荧光信号反映

　　A．细胞的大小

　　B．细胞的寿命

　　C．细胞内部结构的复杂程度

　　D．细胞表面的光滑程度

　　E．被染成荧光部分细胞数量的多少

 

　　正确答案:E解题思路：通过流式细胞仪采集的不同荧光信号可检测出不同理化特性的细胞，从而进行计数，反映细胞的多少。

 

　　3．患儿男，5岁。因脸色苍白就诊。诉平素饮食规律，但间常有上腹痛，查体：神清，皮肤巩膜无黄染，口唇苍白，心肺无异常，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1.5cm，实验室指标：RBC3.0×10¹²／L,Hb60g／L,WBC7.3×10⁹／L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fl,MCH20pg，HbF2%，此患儿最可能的诊断是

　　A．缺铁性贫血

　　B．生理性贫血

　　C．地中海贫血

　　D．叶酸缺乏所致的营养性贫血

　　E．维生素B₁₂缺乏所致的营养性贫血

 

　　正确答案:A解题思路：通过实验室指标计算出该患儿为小细胞低色素性贫血，该贫血类型最常见的疾病为缺铁性贫血。

 

　　4．下列不是诊断慢性粒细胞白血病急变期的标准的是

　　A．原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)或者原淋+幼淋，或原单+幼单在外周血或骨髓中≥20%

　　B．外周血中原始粒+早幼粒细胞≥30%

　　C．骨髓中原始粒+早幼粒细胞≥50%

　　D．脾进行性肿大

　　E．有髓外原始细胞浸润

 

　　正确答案:D解题思路：虽然脾进行性肿大是急变期的症状之一，但是不能作为急变期的标准。

 

　　5．下列疾病中与Ⅱ型超敏反应无关的是

　　A．荨麻疹

　　B．胰岛素抗性糖尿病

　　C．输血反应

　　D．药物过敏性血细胞减少症

　　E．肺出血肾炎综合征

 

　　正确答案:A解题思路：荨麻疹为Ⅰ型超敏反应。

 

　　二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（6-7题共用备选答案）

　　A．性病

　　B．脑膜炎

　　C．癣病

　　D．肺部感染

　　E．多种内脏及皮肤、黏膜感染

　　6．新型隐球菌常引起

　　7．Q热立克次体常引起

 

　　正确答案:6.B,7.D解题思路：2.新型隐球菌主要侵犯肺、脑及脑膜，常引起隐球菌性脑膜炎。Q热立克次体是引起Q热的病原体，临床症状表现为肺炎和肝炎，常咳嗽和胸痛。

 

　　（8-10题共用备选答案）

　　A．杆菌肽试验

　　B．DNA试验

　　C．CAMP试验

　　D．Optochin试验

　　E．酯酶试验

　　8．金黄色葡萄球菌阳性的试验是

　　9．肺炎链球菌阳性的试验是

　　10．A群链球菌阳性的试验是

 

　　正确答案:8.B,9.D,10.A解题思路：1.金黄色葡萄球菌含有DNA酶，DNA酶试验阳性。

　　2.几乎所有的肺炎链球菌对Optochin敏感，而Optochin对其他链球菌没有抑制作用。

　　3.A群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，此试验阳性，而其他群的链球菌对其耐药。