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2014年临床医学检验学主治医师考试基础知识-考前冲刺(一)

  一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.载脂蛋白B48主要存在于
  A.HDL
  B.LDL
  C.VLDL
  D.CM
  E.IDL
 
  正确答案:D解题思路:首先食物中的脂质进入肠细胞形成含载脂蛋白B48(ApoB48)的乳糜微粒。乳糜微粒经过血液将甘油三酯及脂肪酸运送到周围组织后,含有胆固醇的乳糜微粒残片和由人体脂肪组织释放的游离脂肪酸(FFA)经血液进入肝脏后,重新产生的胆固醇酯和甘油三酯,与肝脏中的载脂蛋白B100相结合,由此启动了脂蛋白的合成,而新合成的脂蛋白颗粒所含脂质的多少又决定了由肝脏分泌的脂蛋白的密度。从大颗粒极低密度的VLDL1到低密度脂蛋白LDL。血浆中含ApoB的脂蛋白VLDL,IDL(中间密度脂蛋白)及LDL中较大的颗粒载脂蛋白酶。
 
  2.领导的本质是
  A.指挥力
  B.控制力
  C.影响力
  D.执行力
  E.协调力
 
  正确答案:C解题思路:领导的本质是影响力。现代管理者认为领导是一种影响力,是对人们施加影响的艺术过程,从而使其情愿地、热心地为实现组织或群体的目标而努力。而传统的领导乐于发号施令,要求下级绝对服从,热衷于指挥和控制;管理者也切忌成为灭火队员,成天忙于协调事务;更不能混同于普通员工,埋头执行。
 
  3.霍乱弧菌微生物学检查首选
  A.涂片革兰染色
  B.悬滴法观察细菌动力
  C.Sereny试验
  D.血清凝集试验
  E.霍乱红试验
 
  正确答案:B解题思路:霍乱弧菌在患者"米泔水"样便中,可呈头尾相接的"鱼群"样排列和"穿梭"样运动。
 
  4.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成
  A.6-磷酸葡萄糖
  B.NADH+H+
  C.FADH
  D.NADPH+H+
  E.3-磷酸甘油醛
 
  正确答案:D解题思路:这也是磷酸戊糖途径与糖酵解、糖异生不同之处。
 
  5.小肠上皮细胞通过肠腔吸收葡萄糖的主要方式是
  A.单纯扩散
  B.易化扩散
  C.主动运输
  D.胞饮作用
  E.吞噬作用
 
  正确答案:C解题思路:这个过程同时耗能。
 
  二、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (6-8题共用备选答案)
  A.血钙增高、血磷降低
  B.血磷增高
  C.血钙和血磷同时增高
  D.血钙和血磷同时降低
  E.血钙降低、血磷增高
  6.甲状旁腺功能亢进可见
  7.甲状旁腺功能低下可见
  8.VitD缺乏可见
 
  正确答案:6.A,7.E,8.D解题思路:甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加,使血钙升高,血磷降低;甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足,使血钙降低,血磷升高;维生素D具有升高血钙和血磷的作用,其分泌不足使血钙和血磷同时降低。
 
  (9-10题共用备选答案)
  A.诊断灵敏度
  B.诊断特异性
  C.阳性结果的预示值
  D.阴性结果的预示值
  E.实验的总有效率
  9.用于过筛实验的分析方法,希望有较高的
  10.用于确诊实验的分析方法,必须有较高的
 
  正确答案:9.A,10.B解题思路:用于诊断的任何试验必须具备灵敏度与特异性两个基本特性,理想的诊断试验是具有绝对的敏感性和特异性。但由于生物个体差异和疾病过程的多样性的存在,事实上不可能同时有这样好的特性。需要根据初步拟诊情况,依据不同试验目的来选择。灵敏度高的诊断试验,通常用于①拟诊为严重但疗效好的疾病,以防漏诊;②拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤,以便早期确诊,及时治疗;③存在多种可能疾病的诊断,可排除某一诊断;④普查或定期健康体检,能筛选某一疾病。特异度高的诊断试验,常用于①拟诊患有某病的概率较大时,以便确诊;②拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病,以防误诊,尽早解除病人的压力;③拟诊疾病严重且根治方法是具有较大损害时,需确诊,以免造成病人不必要的损害。