美国每个州有自己特定的护士法律条例，由该州护士局（State Board of Nursing）负责实施，执行该州护士的政策和管理，因此报考各州RN考试所需条件也各不相同。2004年之前，NCLEX-RN只能在美国本土考试，外国护士只有通过报考CGFNS，才能登陆美国本土考RN.而CGFNS考试必须有护士执照才能报考，高中毕业证书也是重要条件之一。但我们尝试过，初中毕业读中专卫校的、临床工作时间长的中国护士，也能获得CGFNS考试资格。

　　考取CGFNS合格后，只获得成绩单，需有TOEFL540分以上的成绩，才能领取CGFNS永久证书。

　　美国有三个州的护士局无需CGFNS，无需国内护士执照，也无需TOEFL成绩，外国毕业生只提供护理专业课程设置和毕业成绩，护士局经过评估，就可直接报考RN并获得准考资格。

　　从2003年之后，美国宣布要在国外设置NCLEX-RN考点，外国护理专业毕业生，不仅可以直接申请NCLEX-RN考试，还可以在登陆美国之前，考取RN合格。这为中国几百所护理院校毕业生的福音。我们从2003年开始，努力、大胆、细心地尝试这种赴美捷径。结果令人振奋：当年报考只需15天即可获准。2005年1月1日，中国香港、英国伦敦、韩国首尔这三个国家首先开考RN，香港的预约考试也只提前15天即可。但到2007年，中国护校毕业生报考美国NCLEX-RN审核时间已是五～六个月了。

　　如今RN考点已在下述国家设置，即：英国、中国（香港）、韩国、日本、印度、菲律宾、德国、加拿大、澳大利亚、墨西哥。只要获得美国任何一个州的RN考试资格，即可任意选择考点进行考试。由于报考人数激增，2007年以来，香港考点的预约需要提前几个月了。

　　中国护理教育有多种层次，学历分为中专、大专（高中起点和初中起点3＋2两种层次）、本科（有学士学位和无学士学位两种层次），虽然报考RN的条件各不相同，但都与英语成绩无关：

　　一、中专学历、没有临床经验或临床时间短的护士，基本不能报考RN.但临床超过十年的护士，可以报考，是否能获准，要看美国护士局评估结果。

　　二、统招大专学历的毕业生，可直接报考RN；至于3＋2的大专毕业生，我们尝试过“名校”的毕业生，毕业即可报考RN，这与名校的课程设置有关。

　　三、本科毕业生报考RN，虽说无障碍，但也有因课程设置问题被拒绝报考的案例。采集者退散

　　至于考试合格领取RN执照的问题，以及执照年审问题，这些都是美国雇主的事情，不必担心。RN执照无需英语成绩。美国虽然有五十多个州，但互换执照也是比较容易的事。

　　因此，无论中国护士或是护校毕业生，直接报考RN合格后，边办理赴美移民，边考取雅思或者托福合格，是赴美最佳捷径。

　　虽然报考CGFNS的方法，仍是赴美方法之一，但大多美国雇主在得知中国香港可以考RN后，还是要求中国护士考取RN再登陆美国，这样可避免持CGFNS证书赴美而没有RN成绩、不能上岗工作的风险。

　　关于考试的合格率，无论考CGFNS还是考RN，中国护士未经培训参加考试，很难通过。因为中国护理教育的课程设置与美国差异很大，护士在医院的角色不同、责任不同、程序不同，美国RN在中国医院没有准确的可比职位。中国不可能有戴着听诊器接诊的护士，但美国医院都是RN接诊。另外东西方的人文差异、风俗习惯的差异、伦理的差异、法律制度的差异，都与中国差异较大，这也是影响考试合格的原因。还有一个重要环节，就是临床实习课程，美国强调护理专业的临床课程，基本上是每周两天理论课、三天临床课。中国有些护理专业的学生，在医院实习半年，临床也只完成内外科的实习，有的甚至以到国外做护理员顶替实习课程，美国不承认任何国家的护理员经历，这是护理教育的不完整，会影响将来报考RN.

　　从2002年至今，中国护士大体经历了从怀疑到盲目兴奋和报考、从失败沮丧再到冷静审时度势、理智计划赴美、科学认真培训的几个阶段。说明了中国护士在日趋成熟。相信经过出国的磨砺，中国护士定会走上国际舞台，改善中国的医疗服务水平。