1~5题共用病例
60岁妇女，绝经8年出现不规则阴道流血2个月。妇科检查：宫颈表面光滑，阴道粘膜菲薄，子宫体稍大、软，活动;附件阴性。
1. 最可能得的病是
A.子宫肌瘤 B.宫颈癌 C.子宫内膜瘤
D.老年性阴道炎 E.颗粒细胞瘤
2.最支持该诊断的理由是
A.60岁妇女 B.绝经后出现不规则阴道流血
C.子宫体增大 D.阴道粘膜菲薄
E.宫颈表面光滑
3.为进一步确诊，首要做的检查项目是
A.宫颈刮片检查 B.宫颈活体组织检查
C.阴道检查 D.分段诊断性刮宫
E.B型超声检查
4.经检查确诊为子宫内膜癌1期，首选的治疗方法是
A.化学药物 B.放射治疗 C.手术治疗
D,孕激素治疗 E,免疫治疗
5.护士为她做术前准备的内容，不包括
A.评估病人对疾病的认识程度 B.耐心解答病人和家属
C.提供安静舒适的环境 D.避免人群接触，预防感染
E.介绍手术经过
6~11题共用病例
女性，40岁，近2年月经量增多，经期延长，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂;子宫三个月妊娠大小，表面结节感，活动，无明显压痛;右侧附件轻度压痛，左侧附件阴性
6.该病例最可能的诊断是
A.宫颈炎 B.先兆流产 C.子宫肌瘤
D.月经失调 E.附件炎
7.该病人出现月经量增多的的主要相关因素是
A.子宫肌瘤的大小 B. 子宫肌瘤的数目
C. 子宫肌瘤生长的部位 D. 子宫肌瘤的恶性交
E.子宫肌瘤合并感染
8.比较早出现月经变化的子宫肌瘤是
A.浆膜下肌瘤 B.肌壁间肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.多发性肌瘤
9.医生为该病人首选的治疗方案是
A.雄激素治疗 B.孕激素治疗 C.止血药物及子宫收缩剂 D.手术治疗
E.中医中药保守治疗
10.当病人需要接受手术治疗时，护士的术前指导错误的是
A.是病人确信子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤
B.向病人介绍各种类型子宫肌瘤的临床表现
C.结合病人具体情况说明手术治疗的意义
D.向病人及其家属承诺手术只剔除肌瘤并保留子宫
E.耐心解答病人的问题
11.术前病人首选的辅助检查是
A.宫腔镜检查 B.腹腔镜检查 C.阴道镜检查 D.B型超声检查 E.阴道清洁度检查
答案：1.C 2.B 3.D 4.C 5.D 6.C 7.C 8.C 9.D 10.D 11.D
12~15题共用病例
53岁女士，已婚，绝经4年，原发不孕，既往身体健康。因血性白带3个月就医。妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈轻度糜烂，子宫较绝经期年龄稍大，两侧附件阴性。
12.首先考虑该患者的疾病是
A老年性阴道炎 B.宫颈癌 C.宫颈炎 D.宫体癌 E卵巢颗粒细胞癌
13.为了确诊首选的检查项目是
A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈活体组织检查 C.分段诊断性刮宫术 D.阴道镜检查
14.检查结果为早期子宫内膜癌，首选治疗方法是
A.化学药物 B.放射 C.激素 D.手术 E.中医中药
15.术前一天的准备工作，不包括
A.准备腹部皮肤 B.灌肠 C.配血备用 D.取下义齿、发夹 E晚上给镇静药
16~18题共用病例
一位53岁女性，绝经5年不规则阴道流血20天。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫中卫，正常大小，两侧附件增厚。4年前曾行乳腺癌手术，腋窝淋巴结有转移灶，术后行化疗及放射治疗。
16.为明确诊断首选的辅助检查是
A.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查
C.诊断性刮宫 D.B型超声检查
E.腹腔镜检查
17.最可能的诊断是
A.子宫颈癌 B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜癌 D.卵巢Krukenberg瘤
E.放射治疗的副反应
18.首选的治疗方案是
A.激素治疗 B.继续放射治疗
C.化疗的同时放射治疗 D.手术治疗
E.中医保守治疗
19~21
60岁女性，绝经10年，从无不规则阴道流血。因胸闷、腹胀5个月就医。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小;右侧附件扪及拳头大实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线提示双侧胸腔中量积液。
19.拟诊为卵巢囊肿行手术切除子宫及双侧附件，术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是
A.颗粒细胞瘤 B.卵泡膜细胞瘤 C.卵巢癌
D.卵巢纤维瘤 E.畸胎瘤
20.该肿瘤的性质属于
A.恶性 B.良性 C.低度恶性
D.交界性 E.转移性
21.进一步的处理是
A.口服抗癌药 B.综合化学药物治疗
C.放射治疗 D.免疫治疗
E.追踪随访
答案：12.D 13.C 14.D 15.D 16.C 17.C 18.D 19.D 20.B21.E
22.~25题共用病例
一位46岁妇女，已婚，因白带多半年，性交后出血1周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧阴性。
22.为明确诊断，首选的检查方法是
A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查
C.宫腔镜检查 D.B型超声检查
E.宫颈活体组织检查
23.病人宫颈刮片细胞学检查为巴氏3度，提示
A.正常 B.炎症 C.可疑癌症
D.高度可疑癌症 E.癌症
24.进一步的处理方案是
A.抗炎治疗 B.激光治疗
C.随访宫颈刮片细胞学检查 D.阴道镜下宫颈定位活检
E.宫颈锥形切除术
25.若病理报告为“鳞状上皮化生”，则提示
A.宫颈不典型增生 B.宫颈糜烂愈合过程
C.宫颈人乳头病毒(HPV)感染 D.宫颈原位癌
E.宫颈浸润癌
26~30题共用病例
30岁女性，未婚，婚前检查发现盆腔肿块，无明显腹痛，月经周期30天，经期5天，量中。妇科检查：子宫正常大小，右侧附件扪及6cm×5cm×5cm肿块，边界清，活动度好，质地中等。
26.为明确诊断，首选的辅助检查是
A.阴道镜检查 B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查 D.血激素水平测定
E.腹部X线摄片
27.该病理最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症 B.阔韧带肌瘤
C.右侧卵巢肿瘤 D.右侧附件炎
E.卵巢瘤样病变
28.如果该病人的腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶，提示为卵巢的
A.浆液性囊肿瘤 B.粘液性囊腺瘤
C.畸胎瘤 D.颗粒细胞瘤
E.无性细胞瘤
29.病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛，伴恶心呕吐。检查：右侧附件肿块压痛明显。此情况说明;
A.卵巢肿瘤破裂 B.卵巢肿瘤恶变
C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.急性盆腔炎
E.急性阑尾炎
30.该病人的正确处理方法是
A.继续观察 B.静脉滴注抗生素
C.患侧附件切除术 D.卵巢肿瘤摘除术
E.全子宫及患侧附件切除术
答案：22.A 23.C 24.D 25.B 26.B 27.C 28.C 29.C 30.C
