29.男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.急性痛风性关节炎

　　C.强直性脊柱炎

　　D.类风湿关节炎

　　E.骨关节炎

　　正确答案：B

　　解题思路：急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病，突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍，初次发作呈自限性，一般经1～2天或多至几周后可自行缓解。

　　30.下列风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关

　　A.结节性多动脉炎

　　B.坏死性肉芽肿

　　C.超敏感性血管炎（过敏性血管炎）

　　D.病毒性肝炎关节炎

　　E.干燥综合征

　　正确答案：B

　　31.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能

　　A.肺部感染

　　B.恶性肿瘤

　　C.尿毒症

　　D.自身免疫性肝病

　　E.血小板减少

　　正确答案：B

　　解题思路：多发性肌炎、皮肌炎有20％可同时合并有各类肿瘤。

　　32.下列那种疾病与恶性肿瘤最为相关

　　A.系统性红斑狼疮（SLE）

　　B.类风湿性关节炎（RA）

　　C.混合性结缔组织病（MCTD）

　　D.干燥综合征（SS）

　　E.多发性肌炎（PM）／皮肌炎（DM）

　　正确答案：E