传染病学(A3/A4型题)
一、A3/A4型题
(1-2题共用题干)
男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×10/L,HB160g/L,血小板34×10/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。
1.为明确诊断宜做哪项实验室检查
A.血培养
B.尿培养
C.粪便培养
D.流行性出血热病毒抗体IgM检测
E.钩端螺旋体病凝溶试验
2.下列哪项处理最为重要而迫切
A.抗生素联合应用
B.补充血容量,提高血浆渗透压
C.给予肾上腺皮质激素
D.应用血管活性药物
E.纠正血小板减少
正确答案:1.A;2.B
(3-6题共用题干)
患者男性,24岁,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,就诊时神志清楚
3.对该患者如下处理中哪项是错误的
A.处方3天易蒙停回家休息
B.粪便常规+悬滴检查
C.粪便碱性蛋白胨增菌培养
D.留院隔离观察治疗
E.血液生化检查
4.就诊时查体:体温36.8℃,血压:68/47mmHg,有明显脱水征,大便镜检:RBC2~3/HP,WBC2~5/HP,悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱,该病例应属于临床哪一型
A.轻型
B.中型(典型)
C.重型
D.暴发型
E.干性霍乱
5.若需明确是否为霍乱,该在怎样的培养基上进行细菌的生长的培养:
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基
6.若悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下任一种抗菌药,除外
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.多西环素
D.青霉素G
E.SMZ-TMP
正确答案:3.A;4.C;5.A;6.D