一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在( )
A．右中央前回下部
B．左中央前回下部
C．左内囊区
D．右内囊区
E．右面神经
正确答案:B 解题思路：该患者表现为右侧中枢性面瘫，提示左侧中央前回下部病变，故答案为B。
2．男性，36岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是( )
A．腰穿、脑脊液检查
B．腰椎MRI
C．胸椎MRI
D．颈椎MRI
E．头颅MRI
正确答案:C 解题思路：本例表现为双下肢上运动神经元瘫痪，脐部以下感觉减退，提示病变在胸髓，故辅助检查首选胸椎MRI，答案为C。
3．一侧视束病变时，其视野改变为( )
A．同侧单眼全盲
B．双眼颞侧偏盲
C．对侧同向偏盲
D．双眼鼻侧偏盲
E．对侧上象限盲
正确答案:C
4．下列各反射的神经支配哪一个是错误的( )
A．膝反射(腰)
B．提睾反射(腰)
C．踝反射(骶)
D．肛门反射(骶)
E．肱二头肌反射(颈)
正确答案:C
5．节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在( )
A．后根
B．后角
C．脊髓丘脑侧束
D．脊神经节
E．脊髓丘脑前束
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是( )
A．动眼神经麻痹
B．重症肌无力
C．周期性瘫痪
D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E．多发性硬化
正确答案:B
7．男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。两周来共发生5次，每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是( )
A．脑动脉瘤
B．脑血栓形成
C．脑血管畸形
D．脑出血
E．短暂性脑缺血发作
正确答案:E
8．有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对( )
A．休息后缓解
B．新斯的明试验阴性
C．肌电图示低频重复递减
D．晨轻暮重
E．可伴胸腺瘤
正确答案:B
9．女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断( )
A．蛛网膜下腔出血
B．脑出血
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．短暂脑缺血发作
正确答案:C
10．某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是( )
A．右侧中枢性面瘫
B．左侧中枢性面瘫
C．右侧周围性面瘫
D．左侧周围性面瘫
E．双侧周围性面瘫
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。
11．该患儿的发作类型是( )
A．部分性发作
B．典型失神发作
C．非典型失神发作
D．复杂部分性发作
E．肌阵挛发作
12．该患儿的首选治疗药物是( )
A．卡马西平
B．丙戊酸钠
C．苯妥英钠
D．托吡酯
E．拉莫三嗪
正确答案:11．B；12．B
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13-17题共用备选答案）
A．新斯的明
B．美多巴
C．氯化钾
D．麦角胺制剂
E．卡马西平
答案 A B C D E 13．帕金森病( )
答案 A B C D E 14．周期性瘫痪( )
答案 A B C D E 15．重症肌无力( )
答案 A B C D E 16．偏头痛( )
答案 A B C D E 17．三叉神经痛( )
正确答案:13.B,14.C,15.A,16.D,17.E
（18-20题共用备选答案）
A．急性多发性神经根神经炎
B．急性脊髓炎
C．周期性瘫痪
D．重症肌无力
E．帕金森病
答案 A B C D E 18．运动障碍晨轻暮重( )
答案 A B C D E 19．神经干有压痛和牵引痛( )
答案 A B C D E 20．有传导束型感觉障碍( )
正确答案:18.D,19.A,20.B
1．男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在( )
A．右中央前回下部
B．左中央前回下部
C．左内囊区
D．右内囊区
E．右面神经
正确答案:B 解题思路：该患者表现为右侧中枢性面瘫，提示左侧中央前回下部病变，故答案为B。
2．男性，36岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征(+)，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是( )
A．腰穿、脑脊液检查
B．腰椎MRI
C．胸椎MRI
D．颈椎MRI
E．头颅MRI
正确答案:C 解题思路：本例表现为双下肢上运动神经元瘫痪，脐部以下感觉减退，提示病变在胸髓，故辅助检查首选胸椎MRI，答案为C。
3．一侧视束病变时，其视野改变为( )
A．同侧单眼全盲
B．双眼颞侧偏盲
C．对侧同向偏盲
D．双眼鼻侧偏盲
E．对侧上象限盲
正确答案:C
4．下列各反射的神经支配哪一个是错误的( )
A．膝反射(腰)
B．提睾反射(腰)
C．踝反射(骶)
D．肛门反射(骶)
E．肱二头肌反射(颈)
正确答案:C
5．节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在( )
A．后根
B．后角
C．脊髓丘脑侧束
D．脊神经节
E．脊髓丘脑前束
正确答案:B
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是( )
A．动眼神经麻痹
B．重症肌无力
C．周期性瘫痪
D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E．多发性硬化
正确答案:B
7．男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。两周来共发生5次，每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是( )
A．脑动脉瘤
B．脑血栓形成
C．脑血管畸形
D．脑出血
E．短暂性脑缺血发作
正确答案:E
8．有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对( )
A．休息后缓解
B．新斯的明试验阴性
C．肌电图示低频重复递减
D．晨轻暮重
E．可伴胸腺瘤
正确答案:B
9．女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断( )
A．蛛网膜下腔出血
B．脑出血
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．短暂脑缺血发作
正确答案:C
10．某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是( )
A．右侧中枢性面瘫
B．左侧中枢性面瘫
C．右侧周围性面瘫
D．左侧周围性面瘫
E．双侧周围性面瘫
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。
11．该患儿的发作类型是( )
A．部分性发作
B．典型失神发作
C．非典型失神发作
D．复杂部分性发作
E．肌阵挛发作
12．该患儿的首选治疗药物是( )
A．卡马西平
B．丙戊酸钠
C．苯妥英钠
D．托吡酯
E．拉莫三嗪
正确答案:11．B；12．B
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13-17题共用备选答案）
A．新斯的明
B．美多巴
C．氯化钾
D．麦角胺制剂
E．卡马西平
答案 A B C D E 13．帕金森病( )
答案 A B C D E 14．周期性瘫痪( )
答案 A B C D E 15．重症肌无力( )
答案 A B C D E 16．偏头痛( )
答案 A B C D E 17．三叉神经痛( )
正确答案:13.B,14.C,15.A,16.D,17.E
（18-20题共用备选答案）
A．急性多发性神经根神经炎
B．急性脊髓炎
C．周期性瘫痪
D．重症肌无力
E．帕金森病
答案 A B C D E 18．运动障碍晨轻暮重( )
答案 A B C D E 19．神经干有压痛和牵引痛( )
答案 A B C D E 20．有传导束型感觉障碍( )
正确答案:18.D,19.A,20.B
