一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．女性，21岁，2周前咽痛，体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0~5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )
A．抗利尿激素过多
B．肾小球滤过率急剧下降
C．大量尿蛋白丢失
D．醛固酮增高
E．白蛋白制造功能失常
正确答案:B
2．体内的铁主要分布在下列哪一项中( )
A．血红蛋白
B．铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)
C．肌红蛋白
D．运铁蛋白
E．各种酶
正确答案:A
3．下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )
A．干咳
B．按摩颈动脉窦
C．刺激咽喉部
D．作Vasalva动作
E．按摩眼球
正确答案:A
4．霍奇金病最常见的组织学类型是( )
A．结节硬化型
B．淋巴细胞为主型
C．淋巴细胞消减型
D．混合细胞型
E．小淋巴细胞型
正确答案:D
5．传染病流行过程需要的三个基本条件是( )
A．病原体的数量、致病力、特异性定位
B．病原体、人体和它所处的环境
C．传染源、传播途径、易感人群
D．病原体、社会因素、自然因素
E．屏障作用、吞噬作用、体液作用
正确答案:C
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为
A．十二指肠溃疡
B．肺炎
C．反流性食管炎
D．心绞痛
E．胃炎
正确答案:C 解题思路：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。
7．下列属于非感染性发热的是
A．大叶性肺炎
B．甲亢
C．肺脓肿
D．扁桃体炎
E．流行性脑脊髓膜炎
正确答案:B 解题思路：非感染性发热主要有下列几类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原-抗体反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。
8．下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常
A．特发性血小板减少性紫癜
B．血友病
C．过敏性紫癜
D．严重肝病
E．白血病
正确答案:C 解题思路：血管壁功能异常常见于：①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。
9．紫癜原因为血小板功能异常的疾病为
A．脾功能亢进
B．血小板无力症
C．原发性血小板增多症
D．特发性血小板减少性紫癜
E．马方综合征
正确答案:B 解题思路：血小板功能异常：①遗传性：血小板无力症、血小板病等；②继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。
10．胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为
A．心绞痛
B．胸膜炎
C．食管炎
D．肺炎
E．心包炎
正确答案:B 解题思路：胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。
11．该患者可能的诊断是( )
A．十二指肠球部溃疡
B．胃癌
C．胃黏膜脱垂
D．胃泌素瘤
E．慢性胃炎
12．此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是( )
A．胃前壁溃疡
B．胃后壁溃疡
C．十二指肠球前壁溃疡
D．十二指肠球后壁溃疡穿孔
E．十二指肠球后溃疡
13．对此患者最好的诊断手段是( )
A．X线钡餐检查
B．粪便潜血检查
C．胃镜检查
D．胃液分析
E．组织学检查
正确答案:11．A；12．D；13．C
（14-16题共用题干）
女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。
14．本病最可能的诊断是( )
A．类风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．风湿性关节炎
D．反应性关节炎
E．强直性脊柱炎
15．鉴别诊断需进行的检查是( )
A．双手腕正位片
B．RF
C．PPD皮试
D．ENA
E．以上均是
16．治疗方案是( )
A．非甾体抗炎药+氯喹
B．糖皮质激素1mg/kg
C．糖皮质激素+MTX
D．甲强龙冲击
E．非甾体抗炎药+MTX
正确答案:14．B；15．E；16．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-20题共用备选答案）
A．通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B．抑制血小板聚集
C．减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D．扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
E．改善心肌营养与代谢
答案 A B C D E 17．消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )
答案 A B C D E 18．倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )
答案 A B C D E 19．硝苯地平治疗心绞痛的作用机制是( )
答案 A B C D E 20．阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )
正确答案:17.D,18.C,19.A,20.B
（21-23题共用备选答案）
A．IgA肾病
B．原发性肾病综合征
C．紫癜性肾炎
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
答案 A B C D E 21．男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )
答案 A B C D E 22．女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )
答案 A B C D E 23．男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )
正确答案:21.D,22.E,23.A
1．女性，21岁，2周前咽痛，体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0~5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关( )
A．抗利尿激素过多
B．肾小球滤过率急剧下降
C．大量尿蛋白丢失
D．醛固酮增高
E．白蛋白制造功能失常
正确答案:B
2．体内的铁主要分布在下列哪一项中( )
A．血红蛋白
B．铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)
C．肌红蛋白
D．运铁蛋白
E．各种酶
正确答案:A
3．下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )
A．干咳
B．按摩颈动脉窦
C．刺激咽喉部
D．作Vasalva动作
E．按摩眼球
正确答案:A
4．霍奇金病最常见的组织学类型是( )
A．结节硬化型
B．淋巴细胞为主型
C．淋巴细胞消减型
D．混合细胞型
E．小淋巴细胞型
正确答案:D
5．传染病流行过程需要的三个基本条件是( )
A．病原体的数量、致病力、特异性定位
B．病原体、人体和它所处的环境
C．传染源、传播途径、易感人群
D．病原体、社会因素、自然因素
E．屏障作用、吞噬作用、体液作用
正确答案:C
二、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为
A．十二指肠溃疡
B．肺炎
C．反流性食管炎
D．心绞痛
E．胃炎
正确答案:C 解题思路：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。
7．下列属于非感染性发热的是
A．大叶性肺炎
B．甲亢
C．肺脓肿
D．扁桃体炎
E．流行性脑脊髓膜炎
正确答案:B 解题思路：非感染性发热主要有下列几类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原-抗体反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。
8．下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常
A．特发性血小板减少性紫癜
B．血友病
C．过敏性紫癜
D．严重肝病
E．白血病
正确答案:C 解题思路：血管壁功能异常常见于：①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。
9．紫癜原因为血小板功能异常的疾病为
A．脾功能亢进
B．血小板无力症
C．原发性血小板增多症
D．特发性血小板减少性紫癜
E．马方综合征
正确答案:B 解题思路：血小板功能异常：①遗传性：血小板无力症、血小板病等；②继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。
10．胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为
A．心绞痛
B．胸膜炎
C．食管炎
D．肺炎
E．心包炎
正确答案:B 解题思路：胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。
11．该患者可能的诊断是( )
A．十二指肠球部溃疡
B．胃癌
C．胃黏膜脱垂
D．胃泌素瘤
E．慢性胃炎
12．此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是( )
A．胃前壁溃疡
B．胃后壁溃疡
C．十二指肠球前壁溃疡
D．十二指肠球后壁溃疡穿孔
E．十二指肠球后溃疡
13．对此患者最好的诊断手段是( )
A．X线钡餐检查
B．粪便潜血检查
C．胃镜检查
D．胃液分析
E．组织学检查
正确答案:11．A；12．D；13．C
（14-16题共用题干）
女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。
14．本病最可能的诊断是( )
A．类风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．风湿性关节炎
D．反应性关节炎
E．强直性脊柱炎
15．鉴别诊断需进行的检查是( )
A．双手腕正位片
B．RF
C．PPD皮试
D．ENA
E．以上均是
16．治疗方案是( )
A．非甾体抗炎药+氯喹
B．糖皮质激素1mg/kg
C．糖皮质激素+MTX
D．甲强龙冲击
E．非甾体抗炎药+MTX
正确答案:14．B；15．E；16．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-20题共用备选答案）
A．通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B．抑制血小板聚集
C．减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D．扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
E．改善心肌营养与代谢
答案 A B C D E 17．消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )
答案 A B C D E 18．倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是( )
答案 A B C D E 19．硝苯地平治疗心绞痛的作用机制是( )
答案 A B C D E 20．阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )
正确答案:17.D,18.C,19.A,20.B
（21-23题共用备选答案）
A．IgA肾病
B．原发性肾病综合征
C．紫癜性肾炎
D．急进性肾炎
E．狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
答案 A B C D E 21．男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )
答案 A B C D E 22．女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )
答案 A B C D E 23．男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )
正确答案:21.D,22.E,23.A
