一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-3题共用题干）
男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。
1．最可能的诊断是()
A．糖尿病酮症酸中毒
B．高渗性非酮症糖尿病昏迷
C．肝硬化，并发肝性脑病
D．脑血管病
E．尿毒症
2．诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()
A．血气分析
B．肾功能
C．血氨
D．肝功能
E．腹部CT
3．如果患者烦躁不安，不宜选用()
A．苯海拉明
B．水合氯醛
C．扑尔敏
D．东莨菪碱
E．异丙嗪
正确答案:1．C；2．C；3．B
（4-5题共用题干）
男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38~39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×109/L，中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，伴果酱样大便。
4．此例的诊断最大可能是()
A．急性胆囊炎
B．膈下脓肿
C．原发性肝癌
D．细菌性肝脓肿
E．阿米巴肝脓肿
5．为进一步确诊，通常应进行下列哪项检查()
A．抽血检测甲胎蛋白
B．腹腔镜检查
C．腹部CT
D．超声波检查
E．放射性核素扫描
正确答案:4．E；5．D
二、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．红细胞渗透脆性增高
B．酸溶血试验阳性
C．热溶血试验阳性
D．Coombs试验阳性
E．高铁血红蛋白还原试验
6．诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标为()
7．支持遗传性球形细胞增多症的指标为()
8．诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是()
正确答案:6.D,7.A,8.B解题思路：3.自身免疫性溶血性贫血最重要的指标为Coombs试验阳性，遗传性球形细胞增多症最主要的指标为红细胞渗透脆性增高，而酸溶血试验(Ham试验)为阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验。
（9-11题共用备选答案）
A．>1g/d
B．<80mg/d
C．100mg/d
D．>150mg/d
E．>3.5g/d
9．正常尿()
10．蛋白尿()
11．大量蛋白尿()
正确答案:9.B,10.D,11.E
