一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg)。其低氧血症是由于
A.通气/血流比率失调
B.有效肺泡通气量不足
C.静动脉血分流
D.弥散障碍
E.上述因素综合作用
正确答案:B解题思路:本例PaCO2升高与PaO2降低在数量值上大致相等,符合肺泡气方程式规定:PaO2=PiO2-1.25×PaCO2;而PaO2=1.33kPa(10mmHg),亦属正常范围。故本例低氧血症单纯由于低通气引起。
2.Ⅱ型呼吸衰竭主要见于
A.通气/血流比例失调
B.肺换气障碍
C.内呼吸障碍
D.通气功能障碍
E.气体运输障碍
正确答案:D
3.呼吸衰竭的明确诊断有赖于
A.血CO2CP
B.血气分析
C.肺功能检查
D.肺通气灌注扫描
E.心脏多普勒
正确答案:B
4.缺氧患者的典型体征是
A.呼吸困难
B.兴奋
C.病理征阳性
D.头痛
E.发绀
正确答案:E
5.男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析:(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的
A.低流量持续吸氧
B.氧疗,其吸入氧气浓度(FiO2)以纠正低氧血症满意为准
C.缓解支气管痉挛以改善气体分布
D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒
E.维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭
正确答案:A