中期妊娠终止术
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．中期妊娠利凡诺引产一次安全剂量是
A．50～100mg
B．100～150mg
C．150～200mg
D．250～300mg
E．300mg
正确答案:A
2．羊膜腔穿刺一般不得超过几次
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5
正确答案:C
3．利凡诺羊膜腔内注射应用何物稀释
A．抽出的羊水或注射用水
B．生理盐水
C．葡萄糖盐水
D．高渗葡萄糖溶液
E．林格氏液
正确答案:A
4．利凡诺羊膜腔内穿刺时如刺入胎盘，可能会出现以下何种并发症
A．凝血功能障碍
B．胎盘前置
C．胎盘早剥
D．脐带断裂
E．胎盘粘连
正确答案:C
5．妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是
A．钳刮取胎术
B．催产素静脉滴注
C．天花粉肌肉注射
D．负压吸引术
E．利凡诺羊膜腔内注射
正确答案:E
二、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女性，29岁，中期妊娠引产术后未清宫，强烈要求出院后3天，来院诊治。初步印象为感染性休克，下列哪项不能作为诊断依据
A．血压下降
B．意识丧失
C．体温高热后突然降低
D．血分泌物培养阳性
E．子宫一侧轻压痛
正确答案:E
7．女性，32岁，1-0-0-1。孕2月余时行人工流产术，吸出胎盘组织，其后持续少量不规则出血20天。妇科检查见宫颈口松，宫体略大，有压痛，附件未触及异常。下列何种诊断可以排除
A．胎盘息肉形成
B．绒毛膜癌
C．子宫内膜炎
D．子宫黏膜下肌瘤
E．不全流产
正确答案:D
8．中期妊娠引产后，阴道出血不止，持续至今已5个多月，近1周咳血。妇科检查：子宫稍大，软，X线胸片示右上肺有直径3cm边缘模糊的球形阴影，尿妊娠试验(+)。下列哪种疾病可能性大
A．慢性子宫内膜炎
B．先兆流产
C．侵蚀性葡萄胎
D．早孕
E．绒癌
正确答案:E
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（9-10题共用题干）
女性，36岁，GP。因停经5个月，B超检查胎儿双顶径5cm，要求引产住院。5年前剖宫产一次，3年前因带器妊娠行人工流产术。有慢性肾炎5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。
9．下列哪种引产方法最安全
A．利凡诺羊膜腔注射
B．水囊引产
C．前列腺素引产
D．缩宫素引产
E．米非司酮配伍米索前列醇
10．引产后，采用何种避孕措施为宜
A．口服避孕药
B．阴茎套
C．避孕针
D．皮下埋植
E．宫内节育器
正确答案:9．B；10．B
（11-12题共用题干）
女性，26岁，因孕6个月。B超发现无脑儿，行利凡诺羊膜腔内注射引产术。开始宫缩15小时后突然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难，剧烈咳嗽。
11．最可能的诊断是
A．突发性心脏病
B．呼吸道感染突然发作
C．药物过敏性哮喘
D．羊水栓塞
E．正常引产过程
12．最应先给的处理是
A．迅速手取出胎儿胎盘，以防病情进一步发展
B．立即手术切除子宫
C．请内科会诊治疗心肺疾病
D．先纠正心衰
E．取半卧位，加压给氧，必要时气管切开
正确答案:11．D；12．E
四、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（13-15题共用备选答案）
A．负压吸引术+取环
B．钳刮术+取环
C．米非司酮+米索前列醇引产
D．天花粉单膜腔注射引产
E．利凡诺羊膜腔内注射引产
答案 A B C D E 13．女性，32岁，GPL。剖宫产术后7个月，哺乳期，月经未来潮。两个月来出现恶心、呕吐，遂来院检查：宫颈着色，宫体前倾，12周大小，极软，HCG(+)。该妇女为非过敏体质，要求终止妊娠，应选用上述哪种方法
答案 A B C D E 14．女性，32岁，GPL。置金属环5年，停经40天。妇科检查：宫颈着色，宫体饱满，软，孕6周大小，尿HCG(+)，B超示：宫内早孕，节育环下移，要求终止妊娠，应选用上述哪种方法终止妊娠
答案 A B C D E 15．女性，27岁，停经15周，有慢性气管炎史。B超提示中期妊娠，单胎无脑畸形，要求终止妊娠。应首选上述何种方法
正确答案:13.C,14.A,15.E
（16-19题共用备选答案）
A．子宫收缩乏力出血
B．严重感染
C．后穹隆裂伤
D．漏吸
E．羊水栓塞
答案 A B C D E 16．18周妊娠行利凡诺羊膜腔注射引产术后38小时，胎儿和胎盘娩出完整，但发现阴道流血时断时续，色暗红，按摩子宫后好转。此病人首先考虑
答案 A B C D E 17．16周妊娠行利凡诺羊膜腔注射引产术后2年，继发性不孕。检查发现阴道后穹隆有一直径0.5cm小孔，考虑是
答案 A B C D E 18．17周妊娠行利凡诺羊膜腔注射引产，胎膜破裂后病人突然出现烦躁、寒战、咳嗽，继之呼吸困难，发绀，心率快，血压迅速下降。首先考虑
答案 A B C D E 19．引产术后持续阴道流血，下腹痛，发烧，白细胞升高，最可能的诊断是
正确答案:16.A,17.C,18.E,19.B
五、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
20．放置水囊时应注意
A．用注射器抽尽套中空气后再放置
B．水囊绝对避免接触阴道壁
C．使水囊处于胎囊与子宫壁之间
D．水囊结扎处最好放在宫颈内口以上
E．一般放置24小时后取出水囊
正确答案:ABCDE
21．中期妊娠引产发生羊水栓塞的紧急处理包括
A．正压给氧
B．抗过敏、抗休克治疗
C．防止肾功能衰竭
D．防止凝血功能障碍
E．防止产后感染
正确答案:ABCD
22．在具备急救条件下进行的手术有
A．钳刮术
B．放置IUD
C．中期妊娠引产
D．取出IUD
E．药物流产
正确答案:ACE
23．中期妊娠引产术前准备事项包括
A．术前常规抗生素口服3天
B．B超行胎盘及穿刺点定位
C．家属及病人签署知情同意书
D．常规实验室检查
E．明确诊断，了解有无并发症及程度
正确答案:BCDE
24．中期妊娠特点有
A．胎盘已形成
B．妊娠子宫对宫缩剂不敏感
C．胎儿较大，骨骼形成易发生宫颈裂伤
D．易发生后穹窿裂伤
E．不易失血性休克
正确答案:ABCD
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