一、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

在瓷熔附金属时，其金瓷匹配是十分关键的。 

1．烤瓷材料与金属的热膨胀系数应 

A．完全一致

B．前者稍稍小于后者

C．前者稍稍大于后者

D．前者明显小于后者

E．前者明显大于后者 

2．烤瓷材料的烧结温度与金属的熔点的关系是 

A．两者相同

B．前者稍稍高于后者

C．前者稍稍低于后者

D．前者明显高于后者

E．前者明显低于后者 

3．以下哪项不是获得良好的金一瓷结合界面湿润性的方法 

A．金属表面清洁

B．金属表面光滑

C．烤瓷熔融时流动性好

D．加入微量非贵金属元素

E．金属表面干燥 

 

 

 

正确答案:1．B；2．E；3．E　解题思路：烤瓷材料的热膨胀系数稍小于金属，烧结冷却后可使瓷层处于轻微的压应力下，有利于良好的金瓷结合。烤瓷材料的烧结温度低于金属熔点至少150℃，烧结冷却时，烤瓷不会产生龟裂，金属也不会产生变形。加入微量非贵金属元素可改善金属表面能，金属表面清洁光滑，烤瓷熔融时流动性好，均能获得良好的湿润性，有利于金一瓷结合。 

 

（4-5题共用题干） 

患者，男，使用可摘局部义齿半年后出现人工牙折断。查缺失，塑料基托式可摘局部义齿修复，人工牙缺损大半，缺牙间隙较小，龈距较短，余留牙咬合较紧。 

4．以下是导致人工牙折断的原因，除外 

A．缺牙间隙太小

B．咬合力大

C．咬合平衡

D．龈距过短

E．人工牙为塑料牙 

5．如果重新行可摘局部义齿修复，排列人工牙最好选用 

A．塑料牙

B．烤瓷牙

C．金属面牙

D．全金属牙

E．任何一种都适合 

 

 

 

正确答案:4．C；5．D　解题思路：1.当缺牙间隙小、龈距较短时，如果采用塑料人工牙恢复缺牙的形态和功能，则人工牙的强度不足，易致磨耗和折断，特别在咬合力大的情况下更易发生。咬合平衡是保护人工牙和口腔组织的措施。因此，该题的正确答案是C。

 2.该病例人工牙的设计条件为缺牙间隙小，龈距较短且咬合较紧等，如果采用塑料人工牙则强度不足，易致磨耗和折断；如果采用烤瓷牙，咬合力大易致崩瓷；如果采用金属面牙，虽可以解决人工牙强度不足和瓷牙崩瓷现象，但操作难度较大，不易达到理想的效果。全金属牙可解决上述所有的问题，E是干扰项。因此，该题的正确答案是D。