鉴别诊断
一、单项选择题
1．许又新教授提出的诊断恐怖症的标准不包括(   )。
A．害怕与处境不相称
B．伴有显著的植物神经功能障碍
C．对所怕处境的回避
D．间接造成社会功能受损

正确答案:D　解题思路：许又新教授提出诊断恐怖症有三条标准：害怕与处境不相称；病人感到痛苦，往往伴有显著的植物神经功能障碍；对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损。
 
2．神经衰弱的患者精神易兴奋不包括(   )。
A．联想增多
B．联想和回忆杂乱
C．回忆增多
D．联想具有奇特性

正确答案:D　解题思路：精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱。
 
3．神经衰弱失眠常见的状况是(   )。
A．睡眠需要量增加而睡眠时间没有增加
B．夜间睡眠太少
C．睡眠和觉醒的节律紊乱
D．对睡眠的过度关注

正确答案:C　解题思路：神经衰弱的失眠最常见的情况时睡眠和觉醒的节律紊乱，病人白天发困或打瞌睡，夜间却兴奋不眠。
 
4．神经衰弱内脏功能障碍不包括(   )障碍。
A．呼吸功能系统
B．心血管系统
C．皮肤系统
D．性功能系统

正确答案:C　解题思路：神经衰弱内脏功能障碍，首推消化系统和性功能障碍，心血管和呼吸功能障碍也不少见。
 
5．关于神经症与非器质性精神病状态，以下哪项是正确的？(   )
A．神经症患者以后都会出现非器质性精神病状
B．神经症患者以后都不会出现非器质性精神病状
C．神经症患者不～定都会出现非器质性精神病
D．神经症患者以后会出现典型的非器质性精神病状

正确答案:C　解题思路：神经症与非器质性精神病的关系是：神经症患者不一定都会出现非器质性精神病，在出现非器质性精神病的神经症患者中，通常以往患的是典型的神经症，则非器质性神经病为非典型的；而以往患的神经症是非典型的，则其非器质性精神病是典型的。
 
二、多项选择题
6．下列选项中属于难以解释的躯体主诉的诊断要点的是(   )。
A．无躯体性解释的躯体症状
B．无视检查结果而经常就诊
C．关心摆脱躯体的症状
D．抑郁和焦虑症状较为常见

正确答案:ABCD　解题思路：难以解释的躯体主诉的诊断要点包括：各种各样无躯体性解释的躯体症状；无视各种阴性检查结果而经常就诊；某些患者可能主要关心摆脱躯体症状。有些患者可能担心患有躯体疾病，不相信没有躯体疾病（疑病症）；抑郁和焦虑症状较为常见。
 
7．遗尿症的特点是(   )。
A．通常是不自主的而非是故意的
B．可能在应激或创伤事件后出现
C．可合并广泛的情绪及行为障碍
D．存在排尿控制能力的发育延迟

正确答案:BCD　解题思路：遗尿症的特点是：排尿控制能力的发育延迟（注意：智龄不足5岁时夜间尿床是正常的）；通常是不自主的，但偶尔是故意的；或从出生之时持续至今，或出现于一段时间的正常排尿之后；有时与更广泛的情绪及行为障碍合并出现；可能在应激或创伤事件后出现。
 
8．神经衰弱患者易失眠，其造成的因素主要包括(   )。
A．对失眠过分担心和重视
B．失眠的烦恼代替了现实中的烦恼
C．把白天的各种不适感归咎于失眠
D．存在着做梦就等于没有睡的误解

正确答案:ABCD　解题思路：造成神经衰弱失眠的因素：对失眠过分担心和重视；对做梦有误解，以为做梦等于没有睡，甚至比不睡更坏；把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。
 
9．下列选项中属于适应障碍的诊断要点的是(   )。
A．对近期创伤性事件的急性反应
B．对近期应激性事件的急性反应
C．常有焦虑、担忧或感到难以应付
D．急性反应通常持续数周到数月

正确答案:ABC　解题思路：适应障碍的诊断要点包括：对近期的应激性或创伤性事件的急性反应（AB项）；由某一事件或专注于此事引起极度痛苦；可以以躯体症状为主；心境低落或悲伤；焦虑；担忧；感到难以应付(C项)；急性反应通常持续数天到数周。
 
10．下列选项中属于进食障碍特点的是(   )。
A．严格控制饮食和呕吐
B．过分努力地控制体重
C．无端地害怕体重增加
D．否认体重是问题所在

正确答案:ABCD　解题思路：进食障碍的特点：不可理喻地害怕长胖或体重增加；过分努力控制体重（严格地节食，呕吐，使用泻药，过多的锻炼）；否认体重或饮食习惯是问题所在。