2014年结核病主治医师考试冲刺特训全真模拟试题-专业知识

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．结核菌素试验的描述正确的是

　　A．阴性可除外结核病

　　B．阳性即可确诊为结核病

　　C．部分高危结核患儿可呈阴性反应

　　D．阳性代表患有活动性结核病

　　E．婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

　　正确答案:C解题思路：试验阴性见于：未受结核杆菌感染；受结核杆菌感染，宿主尚未建立特异性免疫应答；已受结核杆菌感染但免疫功能受损患者（如重症结核病，肿瘤，艾滋病，高龄等）。

　　2．关于结核菌素试验结果，下列不正确的是

　　A．阴性结果可排除结核病

　　B．年龄越小，阳性反应的意义越大

　　C．机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

　　D．强阳性反应表示体内有活动性结核病

　　E．儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

　　正确答案:A解题思路：试验阳性的意义。

　　3．结核菌素试验假阴性应除外

　　A．重症结核病

　　B．重度营养不良

　　C．接种BCG后4～8周

　　D．急性传染病后

　　E．使用激素后

　　正确答案:C解题思路：试验假阴性见于：宿主尚未建立特异性免疫应答；免疫功能受损患者（如重症结核病，肿瘤，艾滋病，高龄等）。

　　4．结核性干性胸膜炎最重要的体征是

　　A．胸部压痛

　　B．语颤减弱

　　C．胸膜摩擦音

　　D．呼吸音减低

　　E．呼吸运动减弱

　　正确答案:C解题思路：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。有时尚可触及胸膜摩擦感。

　　5．全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果

　　A．淋巴道

　　B．血液

　　C．支气管

　　D．潜伏的病菌重新繁殖

　　E．沿组织间隙蔓延

　　正确答案:B解题思路：肺结核经血道播散形成全身粟粒性结核病。

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　6．女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸杆菌(-)，抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是

　　A．痰查抗酸杆菌

　　B．胸部CT检查

　　C．查结核抗体

　　D．抗结核治疗

　　E．停用糖皮质激素

　　正确答案:D

　　7．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BP90／68mmHg，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查WBC15×10⁹／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为

　　A．急性支气管炎

　　B．大叶性肺炎

　　C．肺脓肿

　　D．肺癌

　　E．肺结核

　　正确答案:B

　　8．女性，30岁，痰涂片阳性肺结核患者，经正规抗结核化疗2周，一般来讲，其带菌量为治疗前的

　　A．0．25％

　　B．0．5％

　　C．1％

　　D．5％

　　E．10％

　　正确答案:D

　　9．70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是

　　A．休克

　　B．气胸

　　C．窒息

　　D．肺栓塞

　　E．心力衰竭

　　正确答案:C

　　10．中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是

　　A．痰细菌学检查

　　B．体征

　　C．胸部X线检查

　　D．病史

　　E．血白细胞检查

　　正确答案:A