以下是网友提供，仅供参考..
患者近出现低热、咳嗽、痰中带血丝，伴四肢肌肉疼痛无力，声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难；查体：双侧眼睑紫红色斑疹，右侧锁骨上可触及2个肿大淋巴结，无触痛，心肺查体无异常；PPD实验（+）。（题干大体这样）
后面的答题思路是怎样的（从题干上患者应该合并肺癌；同时有结核可能，但可能性小；下面考虑饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难原因时，应该把它们的因素考虑进去吗）
其中一题
饮水呛咳的原因：怎么来选择
1咽肌受累；2喉肌受累；3肺癌；4食管上端肌肉受累；5呼吸机受累；6纵膈淋巴结结核