一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列不符合典型心绞痛的是
A．在体力负荷、情绪激动时发生
B．常突然发生而迫使患者立即停止活动
C．疼痛历时1～5分钟
D．疼痛部位在左心前区
E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧
正确答案:D解题思路：须牢记典型心绞痛的发作特点，包括发作诱因、疼痛部位、性质、持续时间、缓解方式等。
2．确诊肾结核下列最可靠的是
A．尿中查出抗酸杆菌
B．体内发现附睾尾部结节
C．有膀胱刺激症状，尿中有白细胞
D．膀胱镜检发现黏膜充血、水肿
E．静脉肾盂造影肾盏边缘不齐如虫蛀样改变
正确答案:E解题思路：静脉肾孟造影检查对肾结核的诊断有相对特异性，其他检查特异性不强。
3．门脉高压最特异性的表现是
A．肝掌
B．脾功能亢进
C．周身水肿
D．食管静脉曲张
E．腹水
正确答案:D解题思路：门脉高压包括门体侧支循环，脾大，腹水，其中，最特异的是门体侧支循环。
4．关于慢性肾功能不全肾替代治疗的描述错误的是
A．透析疗法可替代肾脏的排泄功能、内分泌和代谢功能
B．当血肌酐超过707μmol/L，且患者开始出现尿毒症症状，经治疗不能缓解者，便应行透析治疗
C．血液透析后6周内尿毒症症状逐渐好转，然而血肌酐、尿素氮不会下降到正常水平；贫血可有好转，但仍然存在
D．持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)对尿毒症的疗效与血透相同，但对保存残余肾功能方面优于血透，对心血管保护也较好
E．成功的肾移植可恢复正常的肾功能，患者几乎完全康复
正确答案:A解题思路：透析疗法可替代肾脏的排泄功能，但不能替代内分泌和代谢功能。
5．女性，28岁。反复上腹隐痛伴反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，C-尿素呼气试验阳性。治疗方案首选PPI加
A．一种有效抗生素
B．两种有效抗生素
C．保护胃黏膜药物
D．促胃动力剂
E．止痛药
正确答案:B解题思路：质子泵抑制剂PPI与两种抗生素协同作用是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物，治疗十二指肠溃疡总疗程为2～4周，胃溃疡总疗程为4～6周。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-12题共用题干）
女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
6．最可能的诊断
A．慢性胃炎
B．慢性浅表性胃炎
C．慢性萎缩性胃窦炎
D．慢性萎缩性胃体炎
E．急性胃炎
7．这种胃炎的好发部位是
A．胃底
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃窦部
E．胃体部
8．实验室检查的结果正确的是
A．血清壁细胞抗体阴性
B．血清壁细胞抗体阳性
C．基础胃酸分泌增加
D．血清中检测不出其他自身抗体
E．无恶性贫血
9．其病理表现不正确的是
A．胃腺体部分消失
B．幽门腺化生
C．肠上皮化生
D．不典型增生
E．仅黏膜层有炎症细胞浸润
