考前冲刺三
| 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 |
| 1．男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是 |
| 正确答案:C 解题思路：骨转移瘤的X线表现可分为溶骨性、成骨型和混合性，患者为老年男性，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，为成骨性表现，常多发，呈斑片状、结节状高密度影，结合小便不畅半年病史，应考虑前列腺癌骨转移可能。石骨症为全身大部分或所有骨骼对称性密度增高硬化，呈典型的"三明治"样表现，氟骨症也无此多发性斑片状密度增高影。骨结核以骨质破坏为主。 |
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2．男，74岁，进行性吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为 |
| 正确答案:D 解题思路：食管中段钡剂通过见半圆形充盈缺损，病灶附近黏膜粗细不均、扭曲，结合患者病史，考虑食管中段癌性病变。 |
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| 3．女，20岁，右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有-2cm×3cm囊实性肿块，实性部分增强。最可能的诊断为 |
| 正确答案:C 解题思路：颈动脉鞘区常为血管、神经、淋巴组织来源疾病，根据肿块密度有囊变且不均匀强化，考虑神经鞘瘤。 |
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| 4．男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重3个月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，最可能的诊断是 |
| 正确答案:C 解题思路：静脉曲张型支气管扩张CT可表现为串珠状征象，内可见液平。 |
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5．结合所示图像，下列关于阴茎的说法，错误的是 |
| 正确答案:D 解题思路：阴茎深筋膜包裹3条海绵体而非白膜包裹，故D错误。 |
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| 二、B型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 |
| （6-7题共用备选答案） |
| A．MSCT图像质量高，检查时间短，费用较低，发展前景好 B．MRI的成像速度可达到20ms-帧图像，可用于心脏的实时动态成像 C．MSCT在冠状动脉影像诊断方面，不如EBCT好 D．MSCT无射线损伤，但需要注射含碘对比剂 E．MRI图像的组织对比不及MSCT |
| 6．MSCT与EBCT比较 | |
| 7．关于MRI的心脏成像 |
| 正确答案:6.C,7.B 解题思路：1.MSCT图像质量高，检查时间短，费用较低，发展前景好。 2.MRI的成像速度可达到20ms一帧图像，可用于心脏的实时动态成像。 |
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| （8-9题共用备选答案） |
| A．将MRI的成像信号固定在每个心动周期的某一时相，获得心脏该时相的信息，避免心脏搏动干扰 B．将CT扫描固定在每个心动周期的某一时相，获得心脏该时相的信息，避免心脏搏动干扰 C．心电门控技术是一种MRI的脉冲序列 D．经动脉注射对比剂是一种MRI的脉冲序列 E．经静脉注射对比剂，分析对比剂通过心肌不同时期的信号强度改变 |
| 8．MRI的心肌灌注成像 | |
| 9．MRI的心电门控技术 |
| 正确答案:8.E,9.A 解题思路：1.MRI的心肌灌注成像经静脉注射对比剂，分析对比剂通过心肌不同时期的信号强度改变。 2.MRI的心电门控技术是将MRI的成像信号固定在每个心动周期的某一时相，获得心脏该时相的信息，避免心脏搏动干扰。 |
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| 三、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 |
| 10．肺结核患者，影像检查可见到哪些病理征象 |
| 正确答案:ABCDE 解题思路：渗出性改变为肺泡腔内的气体被血管渗出的液体取代，增殖性改变为慢性炎症在肺内形成的肉芽组织。纤维性改变为肺部的慢性炎症修复愈合过程中。钙化性改变钙离子沉积在坏死组织上。空洞为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并吸入气体后形成。 |
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| 11．15岁男孩，脐周痛6小时。体检示肠鸣音亢进，大便常规查到蛔虫卵，腹部平片示第1～4组小肠积气、扩张，直肠内有少量气粪影。完整的诊断应包括 |
| 正确答案:ABCDE 解题思路：根据患者年龄病史及腹部平片所示可诊断为蛔虫阻塞引起的机械性肠梗阻；无血运障碍，考虑单纯性肠梗阻；第1～4组小肠积气、扩张，考虑小肠低位梗阻；直肠内有气粪影考虑不完全性肠梗阻。 |
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| 四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 |
| （12-14题共用题干） |
女，57岁，上腹部隐痛半年余，CT检查如图 |
| 12．最可能的诊断是 |
| 13．下述该病的特点，哪项不正确 |
| 14．在MRCP上显示"双管征"，最可能的肿瘤为 |
| 正确答案:12．D；13．A；14．A 解题思路：可见增强扫描肿块内呈蜂窝状结构，为胰腺囊腺瘤的特点。 |
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| （15-17题共用题干） |
患者女，19岁，低热，盗汗，乏力，咳嗽1个月余。 |
| 15．CT检查如图，最可能的诊断是 |
| 16．关于该病急性期的说法中，以下不正确的是 |
| 17．肺内网状、蜂窝状阴影不可见于下列哪些病变 |
| 正确答案:15．C；16．A；17．D 解题思路：CT上两肺呈弥漫性粟粒性结节状密度增高影，有典型的三均匀征象，即分布、大小、密度均匀，并有结核中毒症状，可诊断为粟粒型肺结核。 |
