1．男，25岁。口腔内多个龋齿要求诊治和提供预防指导。为检查该患者龋易感因素，应询问的问题如下，不包括

　　A．刷牙的情况

　　B．口腔内唾液情况

　　C．食糖的频率

　　D．食糖的种类

　　E．吸烟的频率

 

　　正确答案:E解题思路：龋病是由细菌、食物、宿主、时间因素决定的，即龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主。

 

　　2．女，30岁。左下后牙食物嵌塞，临床：正位、过长，无对颌牙，引起食物嵌塞最可能的原因是

　　A．牙齿的食物外溢道消失

　　B．充填式牙尖

　　C．两牙边缘嵴高度不一致

　　D．上颌牙下垂

　　E．牙间乳头退缩

 

　　正确答案:C解题思路：食物嵌塞的原因：接触区的破坏、对牙齿的楔力或异常力、由于邻面和面磨耗而使食物外溢道消失，致使食物被挤入牙间隙。

 

　　3．以下关于颌面缺损患者早期修复的目的，不正确的是

　　A．减少肿瘤复发概率

　　B．对患者心理安慰

　　C．保护创面

　　D．恢复部分功能

　　E．减少瘢痕挛缩

 

　　正确答案:A解题思路：颌面缺损早期修复，可以起到对患者心理安慰、保护创面、恢复部分功能、减少瘢痕挛缩等作用。

 

　　4．影响前颅底长度生长的软骨是

　　A．蝶筛软骨

　　B．鼻软骨

　　C．蝶骨间软骨

　　D．髁突软骨

　　E．蝶枕软骨

 

　　正确答案:A解题思路：颅底的生长发育主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，而蝶骨间软骨结合于出生时钙化，蝶筛软骨结合大约在出生后7年钙化。

 

　　5．男，32岁。交通事故致头面部复合伤。伤后昏迷45min，造成吸入性窒息，正确的处理方法是

　　A．插入通气道

　　B．吊起下坠的上颌骨块

　　C．将舌体牵出

　　D．行气管切开术

　　E．清除口咽及鼻腔异物

 

　　正确答案:D解题思路：预防吸入性窒息的发生，对口腔颌面部伤后昏迷的病人，在运送时可采用俯卧位，把额部垫高，防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息后，应立即行气管切开术，通过气管导管，充分将异物吸出，可解除窒息。

 

　　二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-8题共用题干）

　　男，14岁。前牙Ⅲ度深覆，左侧第二磨牙正锁，左上第二磨牙颊向倾斜，左下第二磨牙舌向倾斜，四个第三磨牙发育正常

　　6．此患者的矫治原则及矫治要点可能性最小的是

　　A．支开咬合，解除后牙锁结关系

　　B．压低前牙，升高后牙

　　C．拔牙矫治

　　D．口外弓推磨牙向远中

　　E．适当配合调

　　7．此患者可配合使用的辅助活动矫治装置

　　A．平面导板

　　B．斜面导板

　　C．单侧垫

　　D．双侧垫

　　E．下颌联冠斜面导板

　　8．此患者磨牙锁矫治的支抗类型为

　　A．颌内支抗

　　B．颌间支抗

　　C．颌内交互支抗

　　D．颌间交互支抗

　　E．种植体支抗

 

　　正确答案:6．C；7．E；8．B解题思路：1.询问有无自发痛的目的是确定有无有牙髓炎的可能，以便正确地制定治疗方案。

　　2.通过松动度的检查，明确有无根折及脱位。

　　3.根尖片在检查龋齿的程度、牙髓钙化、牙内吸收、根尖周病变、牙外伤、牙根折裂以及其他各种因素累及牙周牙骨质病变等。

 

　　（9-11题共用题干）

　　女，57岁。因口眼干燥，伴双侧腮腺反复肿大5年，牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来，出现明显口眼干燥，吞咽固体食物困难，眼泪液分泌也明显减少，曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查：抗SSA抗体(+)，双角膜荧光染色阳性。口腔检查：口腔黏膜干燥，粘口镜，口底唾液池无，挤压双腮、双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红，呈典型的"牛肉样舌"

　　9．该病例最可能的诊断是

　　A．腮腺良性肥大

　　B．舍格伦综合征

　　C．白塞病

　　D．类天疱疮

　　E．斯约综合征

　　10．本病的组织病理学特征为

　　A．基底细胞液化变性

　　B．上皮内疱形成

　　C．导管周围灶性淋巴细胞浸润

　　D．出现胶样小体

　　E．腺体周围慢性炎症

　　11．根据目前的病情，首先考虑的治疗措施为

　　A．口眼干燥的对症治疗

　　B．抗生素

　　C．糖皮质激素

　　D．非甾体类抗炎药

　　E．羟氯喹

 

　　正确答案:9．B；10．C；11．A解题思路：1.舍格伦综合征眼部主要症状是异物感、摩擦感、烧灼感；口腔颌面部表现是口干；30%～60%的舍格伦综合征病人可合并涎腺肿大，主要部位是腮腺；约半数舍格伦综合征病人合并类风湿关节炎，少数可伴发红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。

　　2.舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病。其特征是涎腺和泪腺的腺泡破坏和淋巴细胞浸润。

　　3.舍格伦综合征所有治疗都是对症的。