一、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．控制哮喘气道高反应性最有效的药物是 

A．抗生素

B．β受体激动剂

C．胆碱能受体拮抗剂

D．糖皮质激素

E．H受体阻滞剂 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：目前认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与，气道上皮和上皮内神经的损害而导致气道高反应性。糖皮质激素主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放。 

 

2．根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是 

A．反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

B．X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C．双肺满布湿性啰音

D．动脉血气分析有呼吸性酸中毒

E．氨茶碱治疗有效 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意(GINA)指出，支气管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症可以引起气道的高反应性，可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、黏液栓形成、气道重塑，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。其特点是反复发作，可以自行(脱离刺激因素)或经治疗缓解。由于是小支气管的狭窄，其表现为呼气性的呼吸困难，在双肺可以听到哮鸣音，以呼气相多见。 

 

3．男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是 

A．脱(减)敏治疗

B．应用激素

C．应用β受体激动剂

D．补液

E．吸氧 

 

 

 

正确答案:A 

 

4．男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是 

A．常规肺功能

B．胸部X线片

C．运动肺功能测定

D．支气管高反应性测定

E．过敏原皮肤敏感试验 

 

 

 

正确答案:D 

 

5．女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV／FVC60％，治疗方案应采取 

A．口服氨茶碱及沙丁胺醇

B．口服泼尼松及氨茶碱

C．静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松

D．吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

E．静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇 

 

 

 

正确答案:D