考前冲刺
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为( )
A．每年发作至少3个月，持续10年以上
B．每年发作至少1个月，持续2年以上
C．每年发作至少2个月，持续3年以上
D．每年发作至少3个月，持续2年以上
E．每年发作至少6个月，持续4年以上
正确答案:D 解题思路：慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰每年发作至少3个月，持续2年以上。
2．男性，28岁。近5年反复咳嗽，咳脓性痰，今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是( )
A．外周血象
B．心电图
C．胸部平片
D．血液生化检查
E．支气管碘油造影
正确答案:E 解题思路：患者突发大咯血后，多有血凝块的阻塞存在，此时造影意义有限，且可诱发咳嗽而再度大咯血，所以对刚刚大咯血后患者禁忌行碘油造影。
3．我国引起肺心病最常见病因是( )
A．慢性阻塞性肺疾病
B．重症肺结核
C．肺间质纤维化
D．支气管扩张
E．原发性肺动脉高压症
正确答案:A
4．肺炎链球菌的主要致病作用在于( )
A．产生肠毒素
B．产生溶血素
C．荚膜对组织的侵袭力
D．产生组织坏死物质
E．产生杀白细胞素
正确答案:C
5．肺泡通气量下降可引起下列哪种情况( )
A．PaO上升，PaCO上升
B．PaO下降，PaCO下降
C．PaO上升，PaCO下降
D．PaO下降，PaCO上升
E．PaO下降，PaCO不变
正确答案:D
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
女，60岁，慢性咳嗽、咳痰8年，有时痰中带血。常于冬季感冒后咳嗽加重，咳脓痰，痰量增加。5天前洗澡后出现发热、气短，咳脓性痰液，带血丝。双肺听诊可闻散在啰音。
6．最可能的诊断是( )
A．支气管肺炎
B．支气管扩张合并感染
C．浸润性肺结核
D．慢性肺脓肿
E．慢性支气管炎急性发作期
7．如该患者需与支气管扩张鉴别，其最恰当的方法是( )
A．询问咯血病史
B．检查有无杵状指
C．痰细菌培养
D．胸部X线片
E．胸部CT
8．对该患者治疗不恰当的是( )
A．急性感染控制后及时停用抗生素
B．急性期过后应坚持用止咳祛痰药物，以求尽可能控制症状
C．可作雾化吸入，湿化气道，有利于排痰
D．长期应用抗生素，彻底治愈以免复发
E．平日注意锻炼，增强免疫功能
正确答案:6．E；7．E；8．D
（9-10题共用题干）
男性，60岁，咳嗽、咳痰16年，每年发作3个月左右，气短4年，下肢浮肿1周，1天前开始发热，咳黄痰。
9．最可能的诊断是( )
A．风湿性心脏病合并肺部感染
B．肺结核合并肺部感染
C．冠心病心衰
D．支气管扩张症
E．慢支并肺心病急性加重期
10．下列治疗哪项不恰当( )
A．强有力抗感染
B．口服利尿剂
C．酚妥拉明扩血管
D．面罩吸氧5~6L/min
E．口服补钾，慎用强心药
正确答案:9．E；10．D
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-14题共用备选答案）
A．铁锈色痰
B．黏液痰
C．大量脓痰分3层
D．恶臭痰
E．大量粉红色泡沫痰
答案 A B C D E 11．肺炎球菌肺炎病人痰液呈( )
答案 A B C D E 12．支气管扩张病人痰液呈( )
答案 A B C D E 13．急性左心衰病人痰液呈( )
答案 A B C D E 14．慢性支气管炎病人痰液呈( )
正确答案:11.A,12.C,13.E,14.B
（15-17题共用备选答案）
A．X片见大片状阴影，呈肺叶和肺段分布
B．X线片呈大片状阴影，内有空洞伴液平
C．X线片右上空洞，周围有斑片状阴影
D．X线片右下偏心空洞，内壁凸凹不平
E．X线片左下单个薄壁空腔阴影
答案 A B C D E 15．肺结核( )
答案 A B C D E 16．肺癌( )
答案 A B C D E 17．肺脓肿( )
正确答案:15.C,16.D,17.B
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
18．慢性支气管炎急性发作期治疗包括( )
A．控制感染
B．注射流感疫苗
C．解痉、平喘
D．祛痰、镇咳
E．雾化吸入
正确答案:ACDE
19．慢性肺心病心力衰竭患者应用洋地黄类药物的指征，下列正确的是( )
A．以右心衰竭为主要表现而无明显感染
B．合并急性左心衰竭
C．合并室上性快速心律失常
D．感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好的疗效
E．双下肢重度水肿
正确答案:ABCD
20．慢性肺心病失代偿期治疗措施正确的是( )
A．持续低流量给氧
B．积极控制感染
C．保持呼吸道通畅
D．常规应用强心药物
E．合理选用呼吸兴奋剂
正确答案:ABCE
21．下述支持慢性阻塞性肺气肿诊断的有( )
A．慢性咳嗽、咳痰病史，出现进行性呼吸困难
B．呼吸困难以吸气时间延长为主要特征
C．有肺气肿的体征
D．X线胸片有肺气肿征象
E．肺功能检查呈阻塞性通气障碍
正确答案:ACDE
22．关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是正确的( )
A．本病多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病和全身衰竭的患者
B．可有多发性蜂窝状脓肿形成
C．可早期出现休克
D．治疗首选氨基糖苷类抗生素
E．痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断
正确答案:ABCDE
