历年真题精选
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气( )
A．5%
B．10%
C．15%
D．20%
E．25%
正确答案:D
2．慢性支气管炎的临床分期是( )
A．急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B．急性发作期、临床缓解期、活动期
C．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D．活动期、稳定期、迁延期
E．代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案:C
3．慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是( )
A．应用敏感的抗生素
B．菌苗注射
C．应用祛痰镇咳药物
D．应用支气管扩张剂
E．雾化吸入稀释痰液
正确答案:B
4．对于支气管哮喘有诊断意义的检查是( )
A．肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
B．支气管舒张试验阳性
C．弥散功能减低
D．痰中找到嗜酸性粒细胞
E．血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加
正确答案:B
5．支气管哮喘的本质是( )
A．气道阻塞
B．气道慢性炎症
C．可逆性气流阻塞
D．不可逆性气流阻塞
E．气道平滑肌痉挛
正确答案:B
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
女性，54岁，2周前牙痛，右颌中度肿胀，未治疗。4天来高热，体温39.8℃，寒战，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰，有臭味。WBC21×10/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞及液平。
6．哪项检查是病因学诊断较为准确的方法( )
A．咳出痰病原学检查
B．血培养
C．军团菌抗体测定
D．左上肺X线断层显像
E．经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养
7．应首先考虑的诊断是( )
A．原发性支气管肺癌
B．吸入性肺脓肿
C．肺结核
D．肺炎球菌肺炎
E．支气管囊肿继发感染
正确答案:6．E；7．B
（8-10题共用题干）
男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，并出现双下肢浮肿，腹胀，尿量减少。体检：双肺叩过清音，可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。查血气分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg。
8．患者入院时最可能的诊断是( )
A．慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肾功能不全、呼吸衰竭
B．慢性喘息性支气管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭
C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D．支气管哮喘、代偿性肺气肿、呼吸衰竭
E．慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸衰竭
9．诊断慢性阻塞肺病最重要的指标是( )
A．PaO下降<60mmHg
B．PaCO>50mmHg
C．FEV1/FVC%，RV/TLC>40%
D．胸片示双肺透亮度增加
E．MW
10．在此患者所采取的治疗措施中，不恰当的是( )
A．积极抗感染
B．持续低流量吸氧
C．止咳、祛痰
D．大剂量利尿剂
E．雾化吸入支气管扩张剂
正确答案:8．C；9．C；10．D
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-14题共用备选答案）
A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒下列情况可出现哪种酸碱平衡紊乱
答案 A B C D E 11．肺泡通气不足( )
答案 A B C D E 12．在治疗慢性呼吸性酸中毒的过程中，机械通气应用不当，使CO排出过快，PaCO降至38mmHg( )
答案 A B C D E 13．慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量应用利尿剂减轻水肿( )
答案 A B C D E 14．急性呼吸窘迫综合征早期( )
正确答案:11.E,12.B,13.A,14.C
（15-17题共用备选答案）
A．剑突下示心脏抬举样搏动
B．肺动脉瓣区第二心音(P)亢进
C．颈静脉怒张
D．双下肺湿性啰音
E．心浊音界缩小或叩不出
答案 A B C D E 15．提示肺动脉高压的体征( )
答案 A B C D E 16．提示右心室肥大的体征( )
答案 A B C D E 17．提示右心功能不全的体征( )
正确答案:15.B,16.A,17.C
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
18．慢性支气管炎，肺气肿，急性加重期伴高热，不能平卧。应作下列哪些检查( )
A．痰菌培养
B．肺功能检查
C．血常规检查
D．胸部X线检查
E．肺CT检查
正确答案:ACD
19．以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素( )
A．胃食管反流误吸
B．心肺复苏时大量输液
C．溺水
D．体外循环
E．肺挫伤
正确答案:ABCDE
20．慢性肺心病心电图诊断标准的主要条件有( )
A．肢导联低电压
B．肺性P波
C．胸前导联重度顺钟向转位
D．心房纤颤
E．右束支传导阻滞
正确答案:BC
21．胸部X线检查符合肺心病的有( )
A．右下肺动脉横径≥15mm
B．心脏左下扩大，心胸比>0.5
C．右前斜位示肺动脉圆锥≥7mm
D．肺动脉段膨隆≥3mm
E．心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
正确答案:ACD
22．COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的( )
A．积极控制感染
B．营养支持
C．吸氧
D．保持呼吸道通畅
E．间断应用利尿剂
正确答案:ABCDE
