41.女性,17岁,患系统性红斑狼疮(SLE),下列哪项不是她可能遇到的问题:  
A． 变形性关节炎  
B．蛋白尿
C．癫痫发作或心理障碍或两者都有
D．Coombs实验阳性溶血性贫血
  
42. 男性,20岁,鼻衄、齿龈渗血一天来急诊。查:RBC1.2×1012/L,WBC3.5×109/L,血小板60×109/L。下列中哪一项是没有病因诊断意义的?  
A．特殊药物服用史  
B．化学物质接触史
C．射线接触史
D．胃病史
  
43.21岁,女性,三个月来乏力、气短,逐渐加重.一周来,食欲减退住院,五个月来月经量多.体检: 面色苍白,全身无出血点,浅表淋巴结不大,反甲,心率128次/分,血象Hb54g/L, 
RBC3.2×1012/L,白细胞计数和分类及血小板计数正常,血清总铁结合力180μmol/L(正常值44.8-68μmol/L)血清铁蛋白7.2ng/ml(7.2μg/L),(正常值10.2-138ng/ml10.2～138μg/L),以下哪项治疗是不适当的?  
A．维生素B12  
B．肌注右旋糖酐铁治疗
C．可肌注丙酸睾丸酮
D．维生素C及富含铁的食物
  
44.女性,40岁,闭经泌乳半年入院,疑及垂体前叶肿瘤,需做激素检查,请问下列哪一种是不属于垂体前叶分泌的激素?  
A．促肾上腺皮质激素  
B．催产素
C．促甲状腺激素
D．泌乳素
  
45.下列哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征?  
A．弹响指  
B．弹响拇
C．扳机指
D．鼓槌指
  
46. 男性,28岁,血尿、尿频、尿急、尿痛5天。尿常规中有多量WBC,脓细胞,RBC,最应避免的进一步检查是哪一项?  
A．腹部平片加IVP  
B．膀胱镜检加逆行造影
C．同位素肾图
D．肾,输尿管,膀胱B超
  
47.在一次交通事故中,有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行急诊手术是错误的?  
A．女性,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转  
B．男性,38岁,开放性肾外伤
C．女性,22岁,血压11/9kPa(82.5/67.5mmHg),经输血、输液无好转
D．男性,61岁,外伤性肾动脉断裂
  
48.中年妇女,多年风湿热病史,近二年反复发生气促,咳泡沫样痰,下肢浮肿,入院检查见末梢紫绀不能平卧,心尖部闻及双期杂音、肝大,踝部水肿,近期病情演变最少可能发生的后果是:A．用强心、利尿剂症状得以控制  
B．心力衰竭致死
C．发生大咯血
D．发生心肌梗塞
 
【 问题：49～50 】  
A．质子泵(H+/K+-ATP酶)抑制剂  
B．H2受体拮抗剂
C．胃动力药物(提高幽门张力,加速胃窦收缩)
D．抗胆碱能药物 
下列药物属于哪类?
  
49. Omeprazole(奥美拉唑,洛赛克)