性别

出生年月

照片

学 历

全日制教 育

毕业院校系及专业

在 职
教 育

毕业院校系及专业

参加工
作时间

毕业时间

专业技术资格
取得时间

聘任时间

专业工作年限

直接申报
（破格）专业

工作单位及职务

直接（破格）理由

单位意见

（盖 章）
年 月 日

市（厅）人社（事）部门意见

（盖 章）
年 月 日

审批意见

备
注