临床助理医师考试重点:多形红斑的诊断

发布时间:2013-01-25 共1页

  本病为急性炎症性皮肤病,皮疹表现为多形性,常伴黏膜损害。重者有严重的黏膜和内脏损害。病因复杂,以变态反应为常见。

  一、临床表现

  1.皮疹呈多形性,开始多为红斑,以后可出现风团、丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小如同扁豆或指甲盖,颜色鲜虹,中心暗红或紫红,可相互融合。有些虹斑中心可消退,形成环状,或出现重叠水疱,形如虹膜,颇具特征性。

  2.皮损多对称分布于手足背部、掌跖,腕肘、膝、面颈及臀部。严重者泛发全身,可累及口、眼、外生殖器等黏膜,出现黏膜红肿、糜烂、溃疡等。

  3.自觉瘙痒或灼热感,常伴有轻重不等的全身症状,如疲乏、头痛、发热、关节痛等。

  4.病程轻者1~2周,重者3~4周方可消退。常有季节性复发,以春秋季多见。本病好发于青少年,尤以女性多见。

  二、诊断

  1.根据水肿性多形性皮疹及好发部位,一般不难诊断,如有典型虹膜样皮疹,更易确诊。

  2.需与冻疮及荨麻疹鉴别,冻疮常表现为暗紫色水肿性斑片,边界不清,且极少在掌跖口腔部位;荨麻疹则发无定处,发生及消退迅速,疹形为单一风团,一般无水疱,自觉剧痒。

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