2014年中医内科主治医师考试金匮要略-综合练习题

发布时间:2014-04-10 共1页

  一、A1型题
 
  1.麻黄杏仁薏苡甘草汤所治湿病的表现是
  A.湿家身烦疼
  B.风湿一身尽疼,发热,日晡所剧者
  C.湿家,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,脉大,自能饮食
  D.风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩
  E.风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿
 
  正确答案:B解题思路:麻黄杏仁薏苡甘草汤主治风湿在表之湿病。肌腠受邪,风湿在表,经脉痹阻,故一身尽疼、发热。日晡属阳明,风与湿合,有化热化燥之势,故发热日晡所剧。治以麻黄杏仁薏苡甘草汤轻清宣化,解表祛湿。
 
  2.酸枣仁汤的病机是
  A.肝阴不足,心血亏虚
  B.心肾不交,水火不济
  C.脾胃不和
  D.脾虚生痰,痰浊内扰
  E.肺肾阴虚
 
  正确答案:A解题思路:酸枣仁汤,养阴清热,安神宁心,主治心肝血虚失眠。酸枣仁甘酸性平,养肝阴,益心血,主治失眠,与甘草为伍,酸甘化阴,以增强养阴之效;茯苓安神宁心;川芎味辛以调肝气;知母苦寒以清虚热。全方补肝养血,安神宁心。
 
  3.血痹证的主症是
  A.肢体局部麻木
  B.肢体筋骨疼痛
  C.肢体一侧不遂
  D.关节肿大疼痛
  E.脚气疼痛,不可屈伸
 
  正确答案:A解题思路:血痹为体虚受风,卫阳不足,血行不畅所致。卫气营血不足,感受风寒,致阳气痹阻,血行不畅,故出现局部肌肤麻木不仁。
 
  4.对于虚热性肺痿,后世医家治疗时主张用《金匮要略》中的
  A.甘草干姜汤
  B.桔梗汤
  C.白虎加桂枝汤
  D.麦门冬汤
  E.泽漆汤
 
  正确答案:D解题思路:虚热性肺痿为热在上焦,肺受灼伤,气逆而咳,咳久,则肺气痿弱不振而致。麦门冬汤功效养阴清热,止逆下气。方中麦冬滋阴润肺,清降虚火;半夏下气化痰;人参、甘草、大枣、粳米益气养胃,生津润燥。诸药相伍,滋养肺胃津液,阴以涵阳,虚火自敛,咳逆上气等症亦可随之消失。
 
  5.一般不用于治疗胸痹病的方剂是
  A.枳实薤白桂枝汤
  B.薏苡附子散
  C.栝蒌薤白半夏汤
  D.薏苡附子败酱散
  E.人参汤
 
  正确答案:D解题思路:薏苡附子败酱散主治肠痈脓已成。
 
  二、B1型题
 
  (6-7题共用备选答案)
  A.酒疸,心中热痛,烦躁不眠,大便难,身黄如橘子色
  B.黄疸,膀胱急,少腹满,额上黑,足下热,身尽黄
  C.萎黄,肌肤不华,少腹微满,大便秘结,小便不利
  D.谷疸,寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色
  E.黄疸,黄色不甚鲜明,食少脘痞,身重便溏
  6.黄疸湿重于热的表现是
  7.黄疸湿热并重的表现是
 
  正确答案:6.E,7.D解题思路:黄疸发黄若湿邪较重,则表现为黄色不甚鲜明;若热邪较重或湿热并重,则黄色较为鲜明,如橘子色。A项中心中热痛、烦躁、大便难都表现出明显的热象,属于黄疸热重于湿的证候;B项是典型的女劳疸表现,女劳疸是因房劳伤肾,阴虚有热所致,无湿邪为患;C项属于萎黄,是由津枯血瘀,外不能濡养肌肤,内不能濡润脏腑所致。
 
  (8-9题共用备选答案)
  A.小建中汤
  B.大建中汤
  C.大黄附子汤
  D.大承气汤
  E.大乌头汤
  8.心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,上下痛不可触近,治用
  9.胁下偏痛,发热,脉紧弦,治用
 
  正确答案:8.B,9.C解题思路:心胸中大寒痛说明疼痛剧烈,部位广泛,均由寒气充斥所致。由于寒气上冲,所以呕吐而不能饮食;当寒气冲逆时,腹部上冲皮起,上下攻冲作痛。这些都是由于脾胃阳虚,中焦寒甚所引起,故当用大建中汤温补建中,散寒止痛。紧弦脉主寒主痛,是寒实内结之征;发热而脉紧弦,是寒实内结,阳气郁滞,营卫失调所致。寒实内结的腹痛证,当用大黄附子汤温阳散寒,通便止痛。
 

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