一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于肘关节损伤后遗症，下列不正确的是
A．肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形
B．肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C．肘关节损伤后可继发尺神经炎
D．肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E．创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同
正确答案:B解题思路：肘关节骨化性肌炎的发生率，成年人高于儿童。
2．屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是
A．多为间接暴力引起
B．典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C．常合并神经血管损伤
D．骨折线常呈斜形骨折
E．治疗可采用手法复位外固定
正确答案:C解题思路：屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。
3．下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素
A．桡骨小头未发育好
B．环状韧带薄弱
C．患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D．环状韧带卡压在肱桡关节内
E．前臂旋转外力
正确答案:E解题思路：小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，桡骨小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。
4．关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是
A．多见于年轻人的运动创伤
B．多因直接暴力致伤
C．严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D．X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
E．肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗
正确答案:D解题思路：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位。
5．前臂双骨折的治疗措施，不包括
A．可采用手法复位外固定治疗
B．若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折
C．尺、桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨
D．应警惕骨筋膜室综合征的发生
E．X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动
正确答案:C解题思路：发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取
A．牵引治疗
B．手法复位
C．手术治疗
D．局部理疗
E．夹板固定或石膏固定
正确答案:E解题思路：骨折对位对线良好只需要外固定即可。
7．男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是
A．桡动脉搏动是否消失
B．手及前臂皮肤、温度及颜色
C．患肢肿胀程度
D．有无感觉障碍
E．患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛
正确答案:E解题思路：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。
8．男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是
A．查体时能见"银叉样"畸形
B．骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C．手法复位最好在局麻下完成
D．整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E．整复后可用石膏托或小夹板固定
正确答案:B解题思路：血肿越大，机化时间越长，并不能加快骨折愈合速度。
9．女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，"餐叉状"畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是
A．右腕关节脱位
B．右舟状骨骨折
C．右Colles骨折
D．尺骨茎突骨折
E．右腕关节挫伤
正确答案:C解题思路：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。
10．女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑
A．Colles骨折
B．Smith骨折
C．Barton骨折
D．下尺桡关节脱位
E．手舟状骨骨折
正确答案:B解题思路：腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。
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