1．早期肺癌，首选的治疗方法是

　　A．药物治疗

　　B．放射疗法

　　C．放疗加化疗

　　D．手术治疗

　　E．免疫疗法

 

　　正确答案:D解题思路：考点肺癌的治疗。早期肺癌首选的治疗方法是手术治疗，尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。可以说目前所有的各种治疗，效果均不能令人满意，必须适当地联合应用。

 

　　2．肺癌常见的组织学类型是

　　A．鳞状细胞癌

　　B．小细胞癌

　　C．腺癌

　　D．大细胞癌

　　E．细支气管肺泡癌

 

　　正确答案:C解题思路：考查肺癌的组织类型。鳞癌曾是最常见的类型，但现在己经降至第二位，排在首位的是腺癌，约占40%~50%。

 

　　3．原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

　　A．刺激性咳嗽

　　B．顽固性胸痛

　　C．声音嘶哑

　　D．锁骨上淋巴结肿大

　　E．霍纳(Horner)综合征

 

　　正确答案:A解题思路：此题为临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管粘膜或腺体，早期常刺激性咳嗽。故答案A是正确的，其余答案说明肿瘤已有淋巴结转移，压迫喉返神经，声音嘶哑，上沟癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛。锁骨上淋巴结肿大说明己远处转移，属于晚期。

 

　　4．预后最差的肺癌是

　　A．鳞形细胞癌

　　B．小细胞癌

　　C．腺癌

　　D．大细胞癌

　　E．细支气管肺泡癌

 

　　正确答案:B解题思路：一般起源于较大支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，又称为燕麦细胞癌。小细胞癌恶性程度高，生长快，在各型肺癌中预后较差。

 

　　5．肺癌常见的临床症状不包括

　　A．胸痛

　　B．咳嗽

　　C．血痰

　　D．声音嘶哑

　　E．胸闷

 

　　正确答案:D

 

　　二、A2型题

 

　　6．晚期肺癌病人，现症见咳嗽，少痰，痰中带血，神疲乏力，纳差，声低徽言，低热，盗汗，膝软乏力，口渴，大便结，舌质淡，舌苔少，脉细弱无力。其证型是

　　A．肺脾气虚

　　B．肺肾阴虚

　　C．脾肾阳虚

　　D．气阴两虚

　　E．肝肾阴虚

 

　　正确答案:D

 

　　7．患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2~3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是

　　A．结核球

　　B．肺门淋巴结结核

　　C．炎性假瘤

　　D．纵隔淋巴瘤

　　E．支气管肺癌

 

　　正确答案:E

 

　　8．男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括

　　A．面部无汗

　　B．瞳孔缩小

　　C．眼球内陷

　　D．声音嘶哑

　　E．上眼睑下垂

 

　　正确答案:D