小肠结肠疾病
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是
A．可出现血性腹腔积液
B．无血性腹腔积液
C．即使肿瘤局限，手术效果也不佳
D．早期出现腹腔积液
E．腹腔化疗效果良好
正确答案:A
2．低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是
A．肛门无排气、排便
B．以呕吐为主
C．以腹胀为主
D．有无血便
E．有无腹膜炎
正确答案:C
3．有关麻痹性肠梗阻的临床表现，下列不正确的是
A．腹胀往往显著
B．腹痛为持续性钝痛
C．肠鸣音高亢，伴气过水音
D．常无阵发性绞痛
E．X线检查显示大、小肠全部充气扩张
正确答案:C
4．关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是
A．结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐
B．高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物
C．低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D．麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
正确答案:C
5．对Meckel憩室的描述，下列正确的是
A．Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B．Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C．Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D．其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除
E．Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
正确答案:D
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为
A．胃肠减压，抗生素治疗
B．输液，补充血容量
C．纠正水电解质紊乱
D．肛管排气
E．积极术前准备，剖腹探查
正确答案:E
7．女，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为
A．急性不完全性结肠梗阻
B．急性机械性高位小肠梗阻
C．急性机械性低位小肠梗阻
D．急性完全性机械性小肠梗阻
E．麻痹性肠梗阻
正确答案:E
8．女，40岁。因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块曾在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院5天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是
A．肠结核
B．慢性肠套叠
C．粘连性肠梗阻
D．肠扭转
E．乙状结肠癌
正确答案:B
9．男，9个月，体重9kg。哭闹15小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块，大便镜检蛔虫卵(+)。最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．蛔虫性肠梗阻
C．肠道肿瘤
D．肠套叠
E．过敏性紫癜
正确答案:D
10．男，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是
A．小肠急性扭转
B．结肠肿瘤性梗阻
C．乙状结肠扭转
D．肠套叠
E．肠系膜血管栓塞
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。
11．最可能的诊断是
A．溃疡穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．小肠扭转
E．胆道蛔虫症
12．下一步检查方法是
A．腹部立位平片
B．上消化道钡餐造影
C．血、尿淀粉酶检查
D．B超检查
E．血管造影
正确答案:11．D；12．A
（13-14题共用题干）
男，42岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。
13．患者不宜行以下哪种检查
A．大便常规检查
B．腹部平片
C．腹部B超
D．钡灌肠造影
E．直肠指诊
14．腹部平片显示横结肠显著扩张，患者最有可能的诊断为
A．细菌性痢疾
B．肠道结核
C．中毒性巨结肠
D．克罗恩病
E．乙状结肠梗阻
正确答案:13．D；14．C
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（15-18题共用备选答案）
A．左半结肠切除术
B．右半结肠切除术
C．全结肠切除术
D．部分结肠切除
E．经内镜切除术
答案 A B C D E 15．家族性结肠息肉病，手术术式应选择
答案 A B C D E 16．乙状结肠息肉，直径1cm，短蒂，手术术式应选择
答案 A B C D E 17．盲肠癌，直径3cm，手术术式应选择
答案 A B C D E 18．脾曲结肠癌，直径1．5cm，手术术式应选择
正确答案:15.C,16.E,17.B,18.A
（19-21题共用备选答案）
A．急性阑尾炎
B．胃十二指肠溃疡急性穿孔
C．结核性腹膜炎
D．绞窄性肠梗阻
E．实质脏器损伤
答案 A B C D E 19．腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为
答案 A B C D E 20．腹穿液为血性，臭味较重为
答案 A B C D E 21．腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁，应考虑为
正确答案:19.C,20.D,21.B
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