一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．肺癌治疗后预后最好的是( )
A．鳞癌
B．小细胞癌
C．腺癌
D．大细胞癌
E．混合型癌



正确答案:A　解题思路：鳞状细胞癌（鳞癌）在肺癌中最常见，大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。生长缓慢．病程较长，对放射和化疗敏感，通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚，在各型肺癌中预后相对较好。





2．梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大( )
A．低张十二指肠钡餐检查
B．B型超声
C．经皮经肝穿刺胆道造影
D．经内镜逆行胰胆管造影
E．静脉法胆道造影



正确答案:E　解题思路：静脉法胆道造影显影常不清楚，且受多种因素的影响，现已为其他检查所代替。





3．腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为( )
A．实质性脏器破裂
B．腹膜后血肿
C．误穿入腹腔血管
D．空腔脏器裂伤
E．以上均可



正确答案:A　解题思路：诊断性腹腔穿刺，本法简便安全，阳性率可达90%，腹腔穿刺，以下腹部最常见。抽出液体如是血液且迅速凝固，则表明针头误人血管。若不凝固，提示实质性脏器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，则为穿刺阳性。





4．急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是( )
A．左上腹压痛
B．查体有明显腹胀
C．血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）
D．查体有心率加快和低血压
E．腹部移动性浊音



正确答案:C　解题思路：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法，血、尿淀粉酶明显升高具有诊断意义；淀粉酶的值愈高，诊断的正确率也越高。





5．腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能( )
A．扩张肠管呈阶梯状分布
B．近端肠管扩张，远端肠腔未见气体
C．孤立肠襻扩张而且固定
D．扩张肠管呈鱼刺样
E．结肠内无气体



正确答案:C　解题思路：腹部X线见孤立、突出肿大的肠襻，不因时间而改变位置，提示有绞窄性肠梗阻的可能；扩张肠管呈阶梯状分布和结肠内无气体为低位小肠梗阻的表现；其余选项仅为肠梗阻的共同表现。




二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


6．男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有
A．左大脑中动脉闭塞
B．脑于缺血性病灶
C．高血压脑出血
D．颅内压增高
E．脑萎缩



正确答案:D





7．男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是
A．轻型闭合性颅脑损伤
B．中型闭合性颅脑损伤
C．重型闭合性颅脑损伤
D．轻型内开放性颅脑损伤
E．中型内开放性颅脑损伤



正确答案:A




三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（8-10题共用题干）
女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。
8．最可能的诊断( )
A．炎性乳癌
B．乳腺脓肿
C．急性乳腺炎
D．积乳症
E．乳房脂肪液化
9．不宜选用的药物( )
A．青霉素
B．红霉素
C．甲硝唑
D．头孢菌素
E．蒲公英、野菊花
10．为明确诊断应首选的检查方法是( )
A．钼钯检查
B．超声检查
C．细胞学检查
D．穿刺检查
E．CT检查



正确答案:8．C；9．C；10．D　解题思路：3.根据急性乳腺炎的发病年龄及特点，多见于初孕妇女，有波动感提示炎症有液化趋势，即将化脓，从波动明显处进行穿刺化验可选择有效药物，抗生素可随乳汁分泌而影响婴儿，故不宜应用四环素、氨基糖苷类、甲硝唑等药物，可选用青霉素、头孢菌素、红霉素及清热解毒的中药如蒲公英、野菊花。





（11-13题共用题干）
男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。
11．最可能的诊断是( )
A．亚急性硬膜下血肿
B．慢性硬膜下血肿
C．亚急性硬膜外血肿
D．慢性硬膜外血肿
E．急性硬膜下血肿
12．为确定诊断首选哪项检查( )
A．头颅CT
B．眼底
C．神经系统检查
D．头颅X线检查
E．腰穿
13．若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是( )
A．脱水降颅压
B．神经营养治疗
C．功能锻炼
D．手术治疗
E．观察生命体征、神志、瞳孔变化



正确答案:11．B；12．A；13．D




四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（14-15题共用备选答案）
A．切口分类愈合Ⅱ甲
B．切口分类愈合I甲
C．切口分类愈合Ⅲ甲
D．切口分类愈合Ⅱ丙
E．切口分类愈合Ⅱ乙
答案 A B C D E 14．胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于( )
答案 A B C D E 15．颈部污染伤口，达24小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良( )



正确答案:14.E,15.C　解题思路：2.胃大部切除术后切口有轻度炎症，为可能污染的伤口，但未化脓，故切口属于Ⅱ乙；颈部污染伤口，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良，故该伤口属于Ⅲ甲。





（16-19题共用备选答案）
A．丹毒
B．气性坏疽
C．痈
D．破伤风
E．急性蜂窝织炎
答案 A B C D E 16．可以利用自动免疫预防发病的是( )
答案 A B C D E 17．炎症局限于皮下结缔组织、皮下捻发音、损伤后有恶臭( )
答案 A B C D E 18．反复发作可造成象皮肿的是( )
答案 A B C D E 19．"搭背"是指( )



正确答案:16.D,17.E,18.A,19.C　解题思路：2.肠系膜上动脉栓塞，发病急，早期表现为突发的剧烈腹部绞痛，恶心、呕吐频繁，但查体腹部仅有轻压痛，严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点。
3.肝静脉阻塞所致的门静脉高压症其阻塞部位在肝后。