一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是
A．肾结核
B．肾盂癌
C．多囊肾
D．严重肾损伤
E．肾结石并发肾积脓



正确答案:B　解题思路：肾盂癌多为移行细胞癌，来自肾盂移行上皮，泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮，可同时或先后在不同部位出现肿瘤，故手术时需切除肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。





2．男性，50岁，间歇出现无痛血尿4个月，检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明是( )
A．肾癌已侵入肾门
B．早期肾癌的表现
C．肾盂癌的早期表现
D．肾母细胞瘤的早期表现
E．肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜



正确答案:E　解题思路：肾癌常见症状为血尿、肿块和疼痛。间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。





3．鞘膜积液最常见的是( )
A．精索鞘膜积液
B．交通性鞘膜积液
C．睾丸鞘膜积液
D．睾丸精索鞘膜积液
E．先天性鞘膜积液



正确答案:C　解题思路：睾丸鞘膜积液是最多见的一种。





4．确诊前列腺癌最可行的方法是( )
A．直肠指诊
B．经直肠超声
C．针吸细胞学检查或活检
D．血PSA测定
E．CT和MRI



正确答案:C　解题思路：直肠指诊、经直肠超声和血清PSA测定是临床诊断前列腺癌的基本方法。确诊依靠经直肠针吸细胞学检查或穿刺活检。





5．肾盂肿瘤最常见的细胞类型是( )
A．腺癌
B．鳞状细胞癌
C．基底细胞癌
D．柱状上皮乳头状瘤
E．移行细胞乳头状肿瘤



正确答案:E　解题思路：泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮，其肿瘤的病理相似，多数为移行细胞乳头状肿瘤。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-7题共用题干）
男性，45岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。
6．此患者不可能诊断为( )
A．肾癌
B．输尿管癌
C．尿道癌
D．膀胱癌
E．肾盂癌
7．如诊断为肾癌，治疗应首选( )
A．术前化疗+手术，可提高存活率
B．单纯肾切除+术后干扰素治疗
C．肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除，以达到根治目的
D．肾动脉栓塞，使癌细胞缺血坏死
E．根治性肾切除术



正确答案:6．C；7．E　解题思路：1.尿道病变不可能出现全程血尿。
2.根治性肾切除术是肾癌治疗的第一选择。





（8-11题共用题干）
男性，35岁，会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留。查体：会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。
8．该患者的初步诊断( )
A．后尿道损伤
B．前尿道损伤
C．球部尿道损伤
D．前列腺部尿道损伤
E．膜部尿道损伤
9．患者术后2周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理( )
A．尿道扩张
B．尿道会师术
C．膀胱造瘘术
D．经会阴部狭窄尿道段切除吻合术
E．经尿道镜狭窄切除术
10．确定尿液外渗和尿道损伤部位的首选诊断方法是( )
A．强化CT
B．B超
C．X线平片
D．根据患者所述疼痛部位
E．尿道造影
11．骨盆骨折后最常见的尿道损伤部位是( )
A．前列腺部
B．球部
C．膀胱颈部
D．膜部
E．阴茎部



正确答案:8．C；9．A；10．E；11．D




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（12-13题共用备选答案）
A．睾丸鞘膜积液
B．精索鞘膜积液
C．交通性鞘膜积液
D．睾丸肿瘤
E．腹股沟斜疝
答案 A B C D E 12．位于腹股沟或睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿于睾丸有明显的分界( )
答案 A B C D E 13．阴囊肿块，卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环口有冲击感，透光试验阴性( )



正确答案:12.B,13.E　解题思路：2.交通性鞘膜积液，站立位时阴囊肿大，卧位时积液流人腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形，表面光滑，有弹性，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液的囊肿常位于腹股沟或睾丸上方，积液的鞘膜囊与睾丸有明显的分界。睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。腹股沟斜疝的肿大阴囊有时可见肠型，闻及肠鸣音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。





（14-15题共用备选答案）
A．侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之前
B．侧位腹平片上钙化阴影位于锥体前缘之后
C．两者都可
D．两者都不可
答案 A B C D 14．输尿管结石的表现是( )
答案 A B C D 15．肠系膜淋巴结钙化的表现是( )



正确答案:14.B,15.A　解题思路：2.95%以上泌尿系结石能在平片中发现。应作正侧位摄片，以除外腹内其他钙化阴影如胆囊结石、肠系膜淋巴结钙化、静脉石等。侧位片上尿路结石位于锥体前缘之后，腹腔内钙化阴影位于锥体之前。