1．以下对胰腺癌的论述，不正确的是

　　A．包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低

　　B．早期诊断困难，手术切除率低，预后差

　　C．组织类型以腺泡细胞癌多见

　　D．最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦

　　E．早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移

 

　　正确答案:C解题思路：胰腺癌90%为导管细胞癌，少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。

 

　　2．以下对胆道感染的概述，不正确的是

　　A．发病率占外科急腹症的第2位

　　B．包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎

　　C．最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌

　　D．易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染

　　E．重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克

 

　　正确答案:C解题思路：胆道感染的常见细菌为大肠杆菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌等。

 

　　3．胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是

　　A．至少2周

　　B．无时间限制

　　C．至少2个月

　　D．至少半年

　　E．以上都不是

 

　　正确答案:D解题思路：胆总管损伤后，"T"形管放置时间至少半年以上，防止术后胆道狭窄。

 

　　4．关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是

　　A．合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%

　　B．手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果

　　C．肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织

　　D．最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝

　　E．术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况

 

　　正确答案:A解题思路：我国的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织，这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范围不应超过全肝的50%，即使作半肝切除也应慎重考虑，最好是作范围较小的局部肝切除。

 

　　5．以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是

　　A．禁食、胃肠减压

　　B．肌注吗啡镇痛

　　C．应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂

　　D．防治休克、防治体液代谢失调

　　E．全身支持治疗

 

　　正确答案:B解题思路：急性胰腺炎镇痛禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛加重胰腺炎。