器官移植
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．首次肾移植移植肾一般放置在患者的
A．原位
B．腹腔
C．髂窝
D．颈部
E．盆腔
正确答案:C
2．FK506最常见的副作用是
A．肿瘤
B．高血糖
C．高血脂
D．高尿酸血症
E．感染
正确答案:B
3．将动物肾脏移植到人体的移植属于
A．自体移植
B．同种移植
C．亲属移植
D．异种移植
E．同质移植
正确答案:D
4．下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用
A．环孢素
B．西罗莫司
C．硫唑嘌呤
D．雷帕霉素
E．泼尼松
正确答案:D
5．肾移植供者最佳年龄为
A．50～60岁
B．>60岁
C．40～50岁
D．30～40岁
E．20～30岁
正确答案:E
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，40岁。肾移植术后8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升，对该患者首先考虑的诊断为
A．慢性排斥反应
B．超急性排斥反应
C．急性排斥反应
D．加速性排斥反应
E．急性肾小管坏死
正确答案:C
7．男，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年，肌酐215μmol／L，Hb95g／L，现口服抗排斥药物为泼尼松10mg／d+Aza50mg／d，移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应，下一步考虑更换免疫抑制剂方案，以下哪种方案最合适
A．FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松
B．泼尼松10mg／d+Aza100mg／d
C．泼尼松30mg／d+Aza50mg／d
D．维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E．维持原方案不变，加用环孢素
正确答案:A
8．男，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效，下一步应考虑使用下列哪种药物治疗
A．地塞米松
B．继续使用甲泼尼龙
C．大剂量环孢素
D．环磷酰胺
E．抗淋巴细胞免疫球蛋白
正确答案:E
9．男，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0．71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是
A．慢性排斥反应
B．急性排斥反应
C．药物性肾损害
D．移植肾动脉狭窄
E．移植肾输尿管梗阻
正确答案:D
10．女，35岁。反复高血压、颜面水肿、蛋白尿1年，查WBC5×10／L，Hb80g／L，血清肌酐805μmol／L，对该患者最可能的诊断为
A．系统性红斑狼疮性肾炎
B．慢性肾衰竭尿毒症期
C．慢性肾小球肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾功能不全氮质血症期
正确答案:B
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55％。
11．为降低排斥反应发生率，对该患者应行下列哪项处理
A．血液滤过
B．口服抗排斥药物
C．血浆置换
D．腹膜透析
E．中药治疗
12．经积极处理后PRA降为多少后适合肾移植术
A．<10％
B．10％～20％
C．20％～30％
D．30％～40％
E．40％～50％
正确答案:11．C；12．A
（13-16题共用题干）
供肾者，男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求，肾功能正常，血肌酐77μmol／L。
13．判断该供者单侧肾功能情况最佳的检测方法是
A．双肾B超
B．IVU
C．双肾CT平扫
D．24小时内生肌酐清除率
E．同位素肾图测左、右肾肾小球滤过率
14．如供者双肾功能均正常，关于决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是
A．双肾B超
B．IVU
C．双肾CT平扫
D．双肾血管造影
E．放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注。
15．最佳灌注压力是
A．50～100cmHO
B．100～120cmHO
C．150～200cmHO
D．200～250cmHO
E．>250cmHO
16．最佳灌注量是
A．200～250ml
B．250～300ml
C．300～350ml
D．350～400ml
E．400～500ml
正确答案:13．E；14．D；15．B；16．A
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-18题共用备选答案）
A．食欲减退
B．尿量减少、伤口渗液
C．心动过速
D．恶心、呕吐
E．移植肾区疼痛、尿量减少
答案 A B C D E 17．肾移植术后急性排斥反应早期多表现为
答案 A B C D E 18．肾移植术后尿漏的早期表现为
正确答案:17.E,18.B
（19-20题共用备选答案）
A．金黄色葡萄球菌
B．溶血链球菌
C．大肠杆菌
D．绿脓杆菌
E．阴沟杆菌
答案 A B C D E 19．肾移植术后感染最常见的细菌是
答案 A B C D E 20．脓液稠厚、黄色不臭的细菌是
正确答案:19.C,20.A
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