烧伤感染
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．哪项不是诱发静脉导管感染的常见因素
A．经创面静脉置管
B．静脉内输入高价营养
C．静脉内置管长于7天
D．经中心静脉置管
E．经周围静脉置管
正确答案:E
2．防治烧伤感染哪一种观点是恰当的
A．只要烧伤创面存在，就应使用抗生素
B．因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用
C．应用抗生素是控制感染的唯一办法
D．创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素
E．所有患者均需经验用药
正确答案:D
3．严重烧伤内源性感染的主要来源是
A．呼吸道
B．肠道
C．饮食
D．排泄物
E．创面
正确答案:B
4．近年来，烧伤感染的主要微生物是
A．革兰阴性杆菌
B．革兰阳性杆菌
C．真菌
D．病毒
E．以上均是
正确答案:A
5．从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物是
A．第三代头孢菌素
B．第二代头孢菌素
C．半合成青霉素
D．碳青酶烯类抗生素
E．多肽类抗生素
正确答案:D
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．一例烧伤面积仅30％的深度烧伤患者，伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神极差，腹胀明显，茶绿色小便，量少，创缘下陷，并可见坏死斑，白细胞计数3．2×10／L，中性90％，淋巴10％，血培养结果未回，我们应考虑诊断为
A．葡萄球菌全身性感染
B．大肠杆菌全身性感染
C．绿脓杆菌全身性感染
D．链球菌全身性感染
E．变性杆菌全身性感染
正确答案:C
7．女，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是
A．大量革兰染色阴性杆菌
B．大量白细胞，无细菌
C．大量革兰染色阳性球菌
D．大量革兰染色阳性杆菌
E．少量革兰染色阴性杆菌
正确答案:D
8．男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热(39．5～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3．2×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑
A．革兰阳性细菌全身性感染
B．革兰阴性细菌全身性感染
C．真菌性全身性感染
D．脓毒症
E．毒血症
正确答案:C
9．男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60％，入院后第5天，患者体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为
A．蜂窝织炎
B．休克
C．二重感染
D．烧伤创面脓毒症
E．全身性感染
正确答案:E
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（10-11题共用题干）
男，25岁，热烧伤20％，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数>10CFU／g组织。
10．该患者诊断为
A．非侵入性感染
B．创面脓毒症
C．肠源性感染
D．毒血症
E．脓毒症
11．该患者最佳的治疗方案
A．全身应用抗生素
B．实施切痂植皮术
C．局部应用强力抗生素
D．去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E．包扎疗法
正确答案:10．B；11．D
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．败血症
B．菌血症
C．创面脓毒症
D．脓毒症
E．真菌败血症
答案 A B C D E 12．男，32岁，Ⅲ度烧伤40％，伤后10天，体温40℃，心率140饮／分，呼吸36次／分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×10／L，血培养无菌生长
答案 A B C D E 13．女，6岁，烧伤50％，Ⅲ度20％，体温37℃，心率136次／分，呼吸36次／分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟肠杆菌
正确答案:12.D,13.C
（14-15题共用备选答案）
A．绿脓杆菌
B．脆弱类杆菌
C．肺炎双球菌
D．产气荚膜杆菌
E．金黄色葡萄球菌
答案 A B C D E 14．属于芽胞厌氧菌的是
答案 A B C D E 15．属于无芽胞厌氧菌的是
正确答案:14.D,15.B
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