一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．关于烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述，下列正确的是 

A．病变主要发生在基底膜

B．病变仅发生在肾小管

C．病变主要发生在肾小管，肾小球次之

D．病变主要发生在肾小球，肾小管次之

E．病变主要发生在肾小球旁器 

 

 

 

正确答案:D 

 

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

2．男，40岁。烧伤面积50％，Ⅲ度。经抗休克抗感染等治疗后，一般情况尚可，但发现有黑便，量约400ml，既往无溃疡病史。考虑患者并发了 

A．胃癌

B．门静脉高压症

C．胆道出血

D．十二指肠球部溃疡

E．Curling溃疡 

 

 

 

正确答案:E 

 

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（3-4题共用题干） 

女，21岁。热液烫伤，面积80％，伤后15个小时开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油样便，血红蛋白70g／L。 

3．该患者应考虑烧伤并发 

A．应激性溃疡

B．胃溃疡

C．食管静脉曲张

D．细菌性肠炎

E．结肠息肉 

4．为明确诊断，需进行哪项检查 

A．腹部X线检查

B．腹部B超

C．腹腔穿刺

D．纤维胃镜检查

E．开腹探查 

 

 

 

正确答案:3．A；4．D 

 

（5-7题共用题干） 

男，32岁。热烧伤80％，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5％葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml，随后，患者心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 

5．此时考虑患者烧伤并发 

A．肾衰竭

B．呼吸功能衰竭

C．脓毒症

D．创面脓毒症

E．肺水肿 

6．为了明确诊断，应做的检查是 

A．血生化检查

B．尿常规化验

C．监测血压

D．动脉血气分析

E．检测中心静脉压 

7．首先要采取的治疗措施是 

A．应用呼吸道解痉药物

B．应用毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗

C．注射哌替啶

D．输入甘露醇

E．应用呋塞米、毛花苷丙、氨茶碱和吸氧等综合治疗 

 

 

 

正确答案:5．E；6．E；7．E 

 

四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（8-12题共用题干） 

男，45岁，因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36．2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱．末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。 

8．急诊需重点检查的项目有 

A．血常规、肝肾功能、心肌酶谱

B．血气分析

C．血糖

D．尿常规

E．床旁胸片

F．床旁心电图 

9．提示：患者面颈部肿胀明显，鼻毛烧焦，声音嘶哑。目前应做的处理及治疗包括 

A．立即行气管切开

B．补液抗休克治疗

C．预防应激性溃疡

D．置尿管及尿量监测

E．创面简单清创

F．吸氧及心电监护 

10．提示：患者经积极补液抗休克治疗后，平均每小时尿量欠佳甚至无尿。可以采取的措施有 

A．静滴甘露醇

B．静推速尿

C．加快补液速度

D．提高胶体输入量

E．碱化尿液

F．检查尿管位置 

11．提示：患者经治疗后，已平稳度过休克期，并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术，术后第1天，患者肾功能结果提示：Na163mmol／L，Cl123．9mmol／L，Cr205μmol／L，UN18．3mmol／L，尿量正常。下一步治疗应做哪些处理 

A．限制钠摄入

B．予速尿利尿，并加大水分补充

C．透析治疗

D．加强抗感染力度

E．床旁肾脏B超

F．补碱 

12．提示：患者出现呼吸急促，血气分析示：PaCO30mmHg，PaO62mmHg(吸氧5L／min)；复查胸片结果示：双肺纹理增粗，有高密度阴影；患者痰多，较黏稠，痰培养结果为：金黄色葡萄球菌。该采取哪些治疗措施 

A．呼吸机辅助呼吸

B．根据药敏结果调整抗生素

C．雾化吸入

D．口服抗真菌药

E．定期翻身及拍背

F．创面分泌物培养 

 

 

 

正确答案:8．AB；9．A；10．ABCDEF；11．ABD；12．ABCE