2014年主治医师考试烧伤外科专业历年真题精选试题4

发布时间:2014-01-14 共1页

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1.大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该( )
A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血



正确答案:B 解题思路:感染是导致烧伤患者发生ARDS的主要诱因;坏死焦痂是大面积深度烧伤患者主要的感染源。





2.何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱( )
A.沸水
B.火焰
C.钢水
D.电火花
E.强酸



正确答案:E





3.烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施( )
A.各个基层医院
B.烧伤专科医院的急诊室
C.重症烧伤监护病房
D.烧伤现场
E.急救中心



正确答案:D





4.烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用( )
A.凉开水
B.大量糖水
C.少量多次饮生理盐水
D.大量茶水
E.橘子水



正确答案:C





5.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )
A.创伤性休克
B.毒血症
C.脓毒症
D.急性肾衰竭
E.低血容量性休克



正确答案:E




二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


(6-9题共用题干)
成年男性,在房间内因煤气泄漏燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊,体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢、双手创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。
6.此患者首先应考虑烧伤可能合并( )
A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应
7.此时首先应该做的检查是( )
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查
8.双上肢创面建议立即实施( )
A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法
9.双手最佳处理方法是( )
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切(削)痂自体皮肤移植术



正确答案:6.D;7.D;8.C;9.E 解题思路:2.纤维支气管镜、喉镜可直接观察到呼吸道黏膜病变,及时准确地判断其损伤程度及范围。





(10-13题共用题干)
男性,35岁,体重60kg,双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤,伤后20分钟到达医院就诊。
10.此时医生应该立即采取哪种急救措施( )
A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.以上都是
11.该患者烧伤面积为( )
A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%
12.第一个24小时补液总量( )
A.3000~4500ml
B.5000~6000ml
C.6500~8500ml
D.8000~9000ml
E.6000~6500ml
13.该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取( )
A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法



正确答案:10.A;11.C;12.E;13.D




三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


(14-17题共用备选答案)
A.伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显
B.创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除
C.创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗有程度不等瘢痕
D.伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留瘢痕
E.创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮手术
答案 A B C D E 14.I度烧伤( )
答案 A B C D E 15.浅Ⅱ度烧伤( )
答案 A B C D E 16.深Ⅱ度烧伤( )
答案 A B C D E 17.Ⅲ度烧伤( )



正确答案:14.A,15.D,16.C,17.B





(18-21题共用备选答案)
A.创面界限分明,渗出少,水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重
D.坏死组织含水量多,早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色
答案 A B C D E 18.烫伤( )
答案 A B C D E 19.化学烧伤( )
答案 A B C D E 20.火焰烧伤( )
答案 A B C D E 21.放射性烧伤( )



正确答案:18.D,19.A,20.B,21.C

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