2014年烧伤外科主治医师考试相关专业知识-胸心外科学(A3/A4型题)

发布时间:2014-05-05 共1页

  一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (1-2题共用题干)
  男性,56岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬
  1.最可能的诊断为
  A.食管癌
  B.食管炎
  C.食管静脉曲张
  D.食管平滑肌瘤
  E.贲门失弛缓症
  2.诊断最常用的方法是
  A.食管脱落细胞检查
  B.X线钡餐食管检查
  C.CT检查
  D.纤维食管镜检查
  E.食管内超声检杏
 
  正确答案:1.A;2.D解题思路:食管癌早期症状不明显,可有咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感及进食后胸骨后疼痛。
 
  (3-6题共用题干)
  男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
  3.最可能的诊断是
  A.动脉导管未闭
  B.高位室间隔缺损
  C.主动脉窦瘤破裂
  D.肺动脉口狭窄
  E.主动脉狭窄
  4.近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT检查:肺动脉内可见赘牛物。最有可能的是
  A.肺部感染
  B.败血症
  C.细菌性心内膜炎
  D.风湿热
  E.上呼吸道感染
  5.根据患者目前情况,应于何时手术
  A.立刻手术治疗
  B.控制感染后半年
  C.控制感染后1周
  D.控制感染后6周
  E.控制感染后3个月
  6.抗感染治疗不久,先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应采取
  A.立即手术治疗
  B.更换抗生素
  C.抗凝治疗
  D.溶栓治疗
  E.继续原有治疗
 
  正确答案:3.A;4.C;5.D;6.A解题思路:动脉导管未闭者可能在导管附近发生感染性心内膜炎,一般好发于肺动脉侧,一旦发生,应首先控制感染,而后再行手术治疗畸形,一般在症状控制后6周再行手术为宜。
 

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