一、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重(    ) 

A．气腹

B．腹腔渗液

C．门静脉积气

D．肠壁囊样积气

E．肠攀扩张固定 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：肠壁囊样积气是坏死性小肠结肠炎早中期的X线表现，而门静脉积气、气腹、肠袢扩张固定、腹腔渗液是晚期X线表现。 

 

2．一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况(    ) 

A．气漏

B．吸入性肺炎

C．肺动脉高压

D．感染性肺炎

E．肺透明膜病 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：窒息复苏抢救须气管插管或气囊加压给氧，如操作不当，用力过大，易并发气漏。 

 

3．一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况(    ) 

A．气漏

B．吸入性肺炎

C．感染性肺炎

D．肺动脉高压

E．动脉导管开放 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：早产儿肺透明膜病恢复期由于肺顺应性改善，肺动脉压力下降，40％~50％并发动脉导管开放，使病情加重。 

 

4．一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况(    ) 

A．气胸

B．感染性肺炎

C．肺动脉高压

D．动脉导管开放

E．支气管肺发育不良 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：新生儿胎粪吸入综合征因缺氧致酸中毒，易发生肺动脉高压，右向左分流，发生青紫。 

 

5．一足月新生儿，静脉血血细胞比容75％，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是(    ) 

A．低血糖

B．肺动脉高压

C．脑血栓形成

D．低钙血症

E．核黄疸 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：新生儿红细胞增多症患儿血黏度很高，血流缓慢，造成脑缺氧，易发生呼吸暂停。