一、以下提供若干个案例。每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属中的方框涂黑。 

（1-4题共用题干） 

患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39．4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5．7，SUVmax8．6。 

1．诊断首选考虑的是 

A．肝细胞癌

B．细菌性肝脓肿

C．阿米巴肝脓肿

D．急性肝炎

E．胆道感染 

2．F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高，为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别，拟首选的肿瘤标志物测定项目是 

A．CEA

B．CA

C．AFP

D．CA

E．CA 

3．有关F-FDG PET临床作用的说法，错误的是 

A．炎症的严重程度与局部F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性

B．特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌

C．炎症病灶摄取F-FDG的量受患者血糖水平的影响

D．F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断

E．应用于临床的炎症谱广，各种炎症病灶大多可灵敏摄取F-FDG 

4．PET急性炎症显像应用F-FDG，主要由于F-FDG 

A．有氧代谢增高

B．在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢

C．在淋巴细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢

D．在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，能进一步代谢

E．在中性粒细胞内代谢成FDG-6P，不能进一步代谢 

 

 

 

正确答案:1．B；2．C；3．B；4．E　解题思路：该患者急性起病，发热伴右上腹痛，查体示体温增高，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛，X线胸腹部肝影大，右膈肌上抬。F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高，故诊断应考虑细菌性肝脓肿，答案B正确。 

 

（5-9题共用题干） 

某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。 

5．你认为入院后应进行的检查是 

A．心肌酶学检测

B．ECG

C．血糖测定

D．SPECT心肌灌注显像

E．以上都对 

6．若患者诊断为冠心病心肌梗死，为确定梗死区心肌存活情况，下列哪项检查不适合 

A．TlCl显像

B．Tc-MIBI腺苷介入显像

C．F-FDG PET显像

D．Tc-MIBI双嘧达莫介入显像

E．以上都对 

7．若患者进行冠脉搭桥手术后，为判断疗效，可进行下列哪项检查 

A．F-FDGPET显像

B．Tc-MIBI腺苷介入显像

C．C-CGP显像

D．F-Dopa显像

E．以上都对 

8．对于心肌灌注显像图，描述最准确的是 

A．心肌壁内放射性分布不均匀，呈"花斑样"改变

B．心室壁明显增厚

C．心室腔明显扩大

D．心室腔缩小

E．可见室壁瘤征象 

9．根据心肌灌注显像图，结合病史，最可能的诊断是 

A．心肌炎

B．肥厚型心肌病

C．瓣膜病

D．扩张型心肌病

E．室壁瘤 

 

 

 

正确答案:5．E；6．D；7．E；8．A；9．A　解题思路：糖尿病患者易并发心血管疾病，因此测定血糖水平的同时进行冠心病方面的检查。