2012年主治医师康复医学专业专业知识考前冲刺试题9

发布时间:2012-03-28 共1页

 考前冲刺(九)
一、A1型题:以下每道题目有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 
1.吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级 
A.I
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.V 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:饮水试验结果:工级,一次喝完,没有发生呛咳;Ⅱ级,两次以上喝完,没有发生呛咳;Ⅲ级,一次喝完,但发生呛咳;Ⅳ级,两次以上喝完,但发生呛咳;V级,频繁呛咳,不能全部咽下。 
 
2.对银屑病的描述下列哪项正确 
A.有自限性
B.表皮主要呈局限性角化不全
C.有Auspitz征
D.很少复发
E.有传染性 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:银屑病的病理变化特点为表皮角化过度,病情容易反复,临床表现有薄膜现象、Auspitz征及同形反应,无传染性。 
 
3.对银屑病理疗的目的下列哪项是错误的 
A.调节神经系统功能
B.软化角质层
C.促进上皮细胞DNA的合成
D.镇静
E.止痒 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:银屑病理疗的目的是调节神经系统功能,抑制上皮细胞DNA的合成,促进皮损的减轻与消退,镇静、止痒。 
 
4.静息电位大小接近于 
A.钠平衡电位
B.钾平衡电位
C.钠平衡电位与钾平衡电位之和
D.峰电位与超射之差
E.钠平衡电位与钾平衡电位之差 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:钾平衡电位所能达到的数值,是由膜两侧原初存在的K+浓度差的大小所决定的,即是静息电位大小决定的。 
 
5.关于僵硬的定义哪项是正确的 
A.是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍
B.是主动肌和拮抗肌张力同时增加使得各个方向的关节被动活动阻力均增加的现象
C.是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的肌肉运动亢进性障碍
D.肢体处于关节频繁的过度伸展而易于移位的现象
E.肌张力高于正常静息水平的现象 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:选项A为痉挛的定义,选项C为肌张力障碍的定义,选项D为肌张力弛缓的定义,选项E为肌张力过强。 
 
二、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(6-7题共用备选答案) 
A.极量运动试验
B.低水平运动试验
C.症状限制性运动试验
D.定量行走试验
E.呼吸气分析 
 答案 A B C D E 6.是主观和客观指标结合的最大运动试验,以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点,用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制订运动处方等的试验是 
  答案 A B C D E 7.让患者步行6分钟或12分钟,记录其所能行走的最长距离。试验与上述分级运动试验有良好相关性,对于不能进行活动平板运动试验的患者可行6分钟或12分钟行走距离测定,以判断患者的运动能力及运动中发生低氧血症的可能性。采用定距离行走,计算行走时间,也可以作为评定方式的试验是 
 
 
 
正确答案:6.C,7.D 解题思路:心电运动试验分类是极量运动试验;低水平运动试验;症状限制性运动试验和定量行走试验。针对不同的测试对象选用不同的运动试验。 
 
(8-9题共用备选答案) 
A.注意缺陷多动障碍
B.智力低下
C.孤独症
D.脑性瘫痪
E.进行性肌营养不良 
 答案 A B C D E 8.以运动发育落后和姿势异常为主要表现 
  答案 A B C D E 9.原发性肌肉变性病,临床特征为缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩 
 
 
 
正确答案:8.D,9.E 解题思路:2.脑性瘫痪的主要特征是运动发育延迟3个月以上,同时有异常姿势和运动模式;进行性肌营养不良是原发性肌肉变性病,临床特征为缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩。 
 
三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
(10-12题共用题干) 
患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。 
10.该患者Brunnstrom分期正确的是 
A.Brunnstrom工期
B.BrunnstromⅡ期
C.BrunnstromⅢ期
D.BrunnstromⅣ期
E.BrunnstromV期 
11.对该患者目前的康复治疗重点是 
A.增强右侧上肢、手功能的训练
B.增强右侧下肢内收肌群肌力的训练
C.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
D.床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练
E.增强左侧下肢肢体肌张力,促进患者早日站立、步行 
12.,患者经过3个月的治疗后,患者左上肢可抬起到桌面,左手可以触摸自己的脊柱,可独立站立,踝关节背屈不能,一人辅助下患者可缓慢步行20m左右,患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗,不正确的是 
A.对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定,拟定患者出院后的继续康复治疗方案
B.对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造,方便患者在家中生活自理
C.脑卒中后遗症期患者,康复目标是回归家庭,建议患者尽早出院
D.继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复
E.可考虑训练患者使用手杖或步行器,辅助患者步行 
 
 
 
正确答案:10.B;11.C;12.C 解题思路:3.BrunnstromI期特点为无随意运动,BrunnstromⅡ期出现联合反应,BrunnstromⅢ期协同运动达到高峰期,BrunnstromⅣ期开始出现分离运动。BrunnstromⅡ期、Ⅲ期康复治疗主要是控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现。患者经过3个月的治疗后,进步至BrunnstromⅣ期,需继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复。后遗症期继续训练和利用残余功能,防止功能退化,并尽可能改善患者的周围环境条件以适应残疾,争取最大限度的日常生活自理,回归家庭,尽可能回归社会。 
 
(13-14题共用题干) 
患者,男,58岁,车祸致头部外伤,产生左颞顶硬膜外血肿,予手术引流,监护3周后,患者意识恢复,转至康复科,查体:神清,右侧肢体偏瘫,上肢为屈曲痉挛,下肢为伸展痉挛。 
13.治疗该患者肢体痉挛的措施包括 
A.抗痉挛体位的摆放
B.抗痉挛药物的应用
C.神经肌肉促进技术应用
D.痉挛肢体的温热疗法
E.以上说法均正确 
14.对该患者运动功能的评定,可采用 
A.LOTCA法
B.MMT法
C.Yahr分期评定法
D.Fugl-Meyer法
E.Barthel指数 
 
 
 
正确答案:13.E;14.D 解题思路:2.MMT法即徒手肌力评定法,不适用于中枢性瘫痪患者的评定。 
 

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