一、案例分析题：以下提供若干个案例。每个案例下设若干个提问。请根据题干所提供的信息和提示信息。在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同。选对正确答案得分。选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改) 

（1-5题共用题干） 

患者，女，27岁，腰部摔伤疼痛10余天，加重伴右下肢疼痛2天。查体：跛行步态，脊柱生理曲度变直，腰椎活动范围为：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，左旋转30°，右旋转15°，拾物试验（-），腰4～5间隙压痛(+)，疼痛放射至大腿前外侧、小腿外侧，腰3～5椎体右旁侧肌头压痛明显，皮肤红肿。右下肢后外侧坐骨神经巡行部位退步投影点压痛(+)。右侧直腿抬高试验20°(+)，加强试验(+)，右侧4字试验(+)，股神经牵拉试验右侧(+)。腰椎平片示：腰椎轻度骨质增生，生理弯曲变直，腰椎MRI示：L4～5、Sl推间盘向后方突出，硬膜囊及双侧神经受压。 

1．腰椎间盘突出按髓核突出方向不同可分为 

A．隐藏型

B．中央型

C．后央型

D．前突型

E．单侧型

F．椎体内突出型

G．双侧型 

2．该患者进行运动功能评定时，评定项目包括 

A．肌张力、肌力

B．背肌拉力

C．疼痛

D．腱反射

E．腰背肌收缩维持时间

F．脊椎活动度

G．ADL

H．QOL

I．神经支配区的感觉 

3．目前丕适宜的治疗是 

A．腰椎牵引

B．超短波治疗

C．药物治疗

D．腰背肌抗阻力训练

E．骨盆稳定性练习

F．推拿 

4．如对该患者采用注射治疗，常用的注射方法是 

A．颈神经根注射

B．星状交感神经节注射

C．腰椎小关节阻滞

D．椎旁阻滞

E．硬脊膜外腔注射

F．骶管骶孔硬膜外注射

G．枕大神经注射 

5．对该患者进行健康教育，不正确的是 

A．维持正确的坐立姿势

B．睡软垫床

C．避免二次损伤

D．肥胖症应减肥

E．不能参加体育运动

F．女性可穿高跟鞋预防

G．避免长时间固定一个姿势 

 

 

 

正确答案:1．CDF；2．ABEF；3．DE；4．EF；5．BEF　解题思路：2.腰椎间盘突出患者运动功能测定项目包括肌张力、肌力、腰背肌收缩维持时间及脊椎活动度，故选ABEF。

3.患者目首处于腰椎间盘突出急性期，不适宜进行腰背肌抗阻力训练及骨盆稳定性练习，故选DE。

4.该患者是腰椎间盘突出症，故选用硬脊膜外腔注射及骶管骶孔硬膜外注射。