（1-2题共用题干）

　　患者，男性，35岁，近3天因右上后牙肿痛前来就诊。查远中颈部龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛明显，龈红肿，扪痛，有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃。

　　1．最可能的诊断为

　　A．慢性根尖周脓肿

　　B．急性牙槽脓肿

　　C．急性蜂窝织炎

　　D．急性化脓性牙髓炎

　　E．急性颌骨骨髓炎

　　2．第一次就诊时的处理

　　A．开髓开放、切开引流、消炎止痛

　　B．开髓开放、切开引流

　　C．拔牙、消炎止痛

　　D．开髓开放、消炎止痛

　　E．切开引流、消炎止痛

 

　　正确答案:1．B；2．A解题思路：急性牙槽脓肿又称急性根尖周脓肿。通常表现为患牙叩痛，松动明显，牙龈红肿，可有波动感，压痛明显，体温可略有升高。严重病例可发展为蜂窝织炎、颌骨骨髓炎、败血症等，此时全身症状明显。

 

　　（3-5题共用题干）

　　患者，女性，23岁，唇红脱屑3个月，下唇较重。轻时为细鳞屑，重时鳞屑密集。

　　3．有唇红脱屑的表现应考虑哪些诊断

　　A．慢性脱屑性唇炎、慢性光化性唇炎

　　B．干燥综合征、慢性脱屑性唇炎

　　C．干燥综合征、糖尿病

　　D．念珠菌性唇炎、慢性光化性唇炎

　　E．以上都是

　　4．该患者最可能的诊断是

　　A．慢性脱屑性唇炎

　　B．慢性光化性唇炎

　　C．干燥综合征

　　D．念珠菌性唇炎

　　E．以上都不是

　　5．如患者同时伴有口炎及口角炎，则可能是何感染

　　A．球菌感染

　　B．疱疹病毒感染

　　C．念珠菌感染

　　D．梅毒螺旋体感染

　　E．以上都不是

 

　　正确答案:3．E；4．A；5．C解题思路：3.根据性别、年龄及临床表现特点，最可能的诊断是慢性脱屑性唇炎。该病要与干燥综合征、糖尿病引起的唇炎、慢性光化性唇炎、念珠菌性唇炎相鉴别。念珠菌性唇炎可能同时感染口内黏膜及口角黏膜，出现口炎及口角炎。