2014年口腔科主治医师考试专业知识-冲刺特训五

发布时间:2014-05-13 共1页

  一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
 
  1.龋均等于
  A.DMFF之和÷患龋人数
  B.DMFS之和÷受检人数
  C.DMFT之和÷患龋牙数
  D.DMFS之和÷患龋牙面数
  E.DMFT之和÷受检人数
 
  正确答案:E解题思路:龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋面均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。龋均和龋面均反映了受检查人群龋病的严重程度。计算公式如下:龋均=龋、失、补牙之和/受检人数。
 
  2.患者,女性,24岁,切角缺损,充填体反复脱落,镍铬合金烤瓷冠修复。粘固前牙龈正常,粘固后见修复体边缘牙龈颜色较深。1周后患者诉刷牙、咀嚼食物时牙龈出血。检查见牙龈充血、水肿,探诊易出血。造成该症状的原因可能是
  A.牙预备时损伤牙龈
  B.修复体边缘长,压迫刺激牙龈
  C.患者对烤瓷冠材料过敏
  D.非贵金属材料引起牙龈黑线
  E.以上都不是
 
  正确答案:B解题思路:题干信息中,烤瓷冠粘固前牙龈正常,提示非牙预备时损伤牙龈导致的牙龈炎。如果由于材料过敏及非贵金属引起的牙龈黑线,在修复体使用一段时间后才会反映出来,而题干中的牙龈颜色异常是在粘固当时就出现,因此认为牙龈炎症是由于冠边缘太长压迫牙龈引起。
 
  3.女,15岁,上前牙松动半年。检查:口腔卫生良好,上前牙牙龈外观色粉红,但探诊后山血,探诊深度6mm,双侧上颌第一恒磨牙的近中探诊深度5~7mm,附着丧失5mm,X线片示上前牙牙槽骨水平吸收1/2,上颌第一恒磨牙近中垂直骨吸收1/2,余牙无牙周袋及骨吸收,最佳诊断为
  A.青春期牙龈炎
  B.青少年牙周炎
  C.成人牙周炎
  D.快速进展性牙周炎
  E.青春前期牙周炎
 
  正确答案:B解题思路:青少年牙周炎的特点之一为X线片上第一磨牙牙槽骨近远中垂直骨吸收,从而形成弧形吸收。
 
  4.重度成人牙周炎的表现之一是
  A.探诊深度小于4mm
  B.牙槽骨吸收为根长的1/3
  C.牙齿均不松动
  D.牙龈探诊后不出血
  E.附着丧失5mm以上
 
  正确答案:E解题思路:重度牙周炎一半附着丧失在5mm以上。患牙Ⅲ度松动,牙槽骨吸收达2/3以上。
 
  5.平滑面菌斑分为如下三层
  A.细菌层、间质层、菌斑表层
  B.菌斑-牙界面、中间层、菌斑表层
  C.基质层、中间层、菌斑表层
  D.基质层、细菌层、菌斑表层
  E.基质层、中间层、细菌层
 
  正确答案:B解题思路:通常人为地将平滑面菌斑分为3层,即菌斑-牙界面、中间层和菌斑表层。菌斑-牙界面:细菌位于获得性膜上方,细菌呈扇贝状排列于获得性膜表面。中间层:稠密微生物层,有球菌样微生物。菌斑表层:各种不同微生物构成呈丛状或丝状微生物,排列呈栅栏状。
 
  二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
 
  (6-8题共用题干)
  男,21岁。因上前牙扇形移位就诊,无吸烟史。临床检查:全口牙面少量菌斑,牙石(+),上切牙唇向移位,牙间隙。右下第一磨牙根分叉外露,根分义病变Ⅲ度。X线显示:切牙牙槽骨吸收至根长1/2,第一磨牙近远中骨角形吸收至腭根1/2~2/3。其父在40岁前后多数牙齿脱落。血糖在正常水平
  6.该患者的诊断应为
  A.慢性牙周炎
  B.伴有全身疾病的牙周炎
  C.青少年牙周炎
  D.急性坏死性溃疡性牙周炎
  E.菌斑性龈炎
  7.右下第一磨牙根分义区的菌斑控制工具为
  A.牙刷
  B.牙线
  C.牙间隙刷
  D.冲牙器
  E.含漱液
  8.该患者上前牙的正畸矫治应在
  A.牙周治疗前
  B.洁治后
  C.深刮后
  D.牙周手术后
  E.系统调
 
  正确答案:6.C;7.C;8.D解题思路:1.青少年牙周炎患者常在患病早期即可发生上、下前牙的唇向移位,出现较大的牙间隙,称为扇形移位。
  2.由于根分叉区的特殊解剖学结构,普通的牙刷很难做到菌斑的控制。
  3.只有在牙周炎得到很好的控制后,才可以进行正畸的治疗,不然会影响正畸的效果,更有可能加重牙周炎的病情。
 
  (9-11题共用题干)
  男,32岁。因上腭、双颊"白膜"不适,伴全身乏力,消瘦2个月来诊。1个月前曾因反复腹泻、低热在综合医院住院治疗,具体诊断不详。10年前因颌面部外伤接受专业献血员输血200ml。检查见双颊、软、硬腭黏膜表面被覆广泛的白色凝乳状的斑点及斑块状病损,较易擦去,留下充血的黏膜面。细胞免疫功能测定明显低于正常
  9.口腔病损最可能的诊断是
  A.白色水肿
  B.白色海绵状斑痣
  C.鹅口疮
  D.膜性口炎
  E.白斑
  10.口腔病损感染的病原体可能为
  A.金黄色葡萄球菌
  B.柯萨奇病毒A16
  C.Ⅰ型单纯疱疹病毒
  D.肺炎链球菌
  E.白色念珠菌
  11.为尽快明确口腔黏膜病损的性质,首选的诊断方法应是
  A.尿常规
  B.血常规
  C.活体组织检查
  D.假膜涂片直接镜检
  E.假膜涂片免疫荧光检查
 
  正确答案:9.C;10.E;11.D解题思路:1.该患者全身免疫系统功能下降,可导致念珠菌病。表现为白色斑片带淡黄色,斑片附着十分紧密,稍用力可擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。
  2.口腔念珠菌病是真菌--念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。
  3.目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子,而最简单的方法是标本直接镜检。
 
  三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (12-13题共用备选答案)
  A.3%过氧化氢液
  B.0.12%氯己定
  C.25%甲硝唑凝胶
  D.2%碳酸氢钠液
  E.碘甘油
  12.患者可自行涂布上药的牙周局部药物为
  13.目前公认最成熟的控制菌斑的含漱药物为
 
  正确答案:12.E,13.B解题思路:1.碘甘油为刺激性较小的自用药物,含有碘化钾、碘、甘油和水。甘油能使碘逐渐析出,保持较长的药效。亦有人用碘化锌制成的台氏液,作用与碘化甘油相同。常用在洁治和刮治后,将药液置于牙周袋内,也可在含漱或刷牙后,患者自行上药。
  2.0.12%~0.2%洗必泰液为广谱抗菌药,对革兰阳性和阴性菌都有较强的抗菌作用,能有效地防止菌斑形成。由于能在口腔黏膜及牙面滞留,漱口后可保持数小时之久,所以漱口可治龈炎,而对有深牙周袋(>3mm)的牙周炎无作用。
 
  (14-15题共用备选答案)
  A.牙龈暗红色
  B.牙龈质地坚韧
  C.牙龈表面光亮
  D.探诊出血
  E.牙周袋内溢脓
  14.袋内壁上皮溃疡,下方毛细血管增生、充血,由此导致的主要表现为
  15.牙龈表面上皮萎缩、组织水肿导致的主要表现为
 
  正确答案:14.D,15.C解题思路:1.牙龈出血常为牙周病患者的主诉症状,多在刷牙或咬硬食物时发生,偶也可有自发出血。组织学观察见牙龈结缔组织中毛细血管扩张和充血,沟(袋)内上皮增生,但上皮也可因溃疡而变薄,连续性中断,以致上皮保护性差,微小刺激即引起毛细血管的破裂和出血。在探诊出血的位点,结缔组织中炎性浸润区大于不出血的位点。
  2.牙龈表面光亮,点彩消失原因是牙龈表面上皮萎缩,组织水肿。
 

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