一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。
（1-4题共用题干）
患者，男性，75岁，全口义齿初戴3周，诉咀嚼时义齿不稳，检查见前伸运动时前牙接触，后牙不接触，诊断为前伸.gif)
不平衡。
不平衡。 1．造成该患者前牙早接触的原因是
A．切导斜度偏小
B．切导斜度偏大
C．髁导斜度等于髁道斜度
D．后牙牙尖高度偏大
E．定位平面斜度偏大
F．补偿曲线曲度偏大
2．关于前伸髁道斜度的测定，不正确的描述是
A．髁道与平面的夹角称髁道斜度
平面的夹角称髁道斜度 B．测定原理根据Christensen现象
C．在正中颌位记录完成后测定
D．通常需测3次，取接近的2次均数
E．测定时，可放置烤软的蜡片于下颌托平面上
平面上 F．患者下颌约前伸6mm，然后上、下颌托闭合
3．如在试戴时发现前伸运动时前牙接触，后牙不接触时，为取得平衡，应采取的正确措施是
，应采取的正确措施是 A．加大前牙覆
B．加大切导斜度
C．减小髁导斜度
D．增大髁导斜度
E．换牙尖斜度小的后牙
F．调整.gif)
长轴使颈部向后倾斜
长轴使颈部向后倾斜 G．调整
排列，使颊尖连成的曲线突度更明显
排列，使颊尖连成的曲线突度更明显 4．如前牙接触，后牙不接触发生在初戴时，可采取的措施是
A．选磨上前牙舌面减小切道斜度
B．减小切导斜度
C．调换牙尖斜度大的后牙
D．调换牙尖斜度小的后牙
E．选磨
近中颊尖的远中斜面
近中颊尖的远中斜面 F．选磨下颌第二磨牙远中颊尖的近中斜面
正确答案:1．B；2．A；3．G；4．A解题思路：2.髁道与眶耳平面的夹角为髁道斜度。这是一个概念问题。B～F是测定前伸髁道斜度的方法。
3.根据全口义齿前伸平衡的五因素十定律理论，当前伸运动时前牙接触，后牙不接触，可采取加大补偿曲线曲度或减小切导斜度的方法解决。本案例中患者的髁导斜度是由髁道斜度测定而来，不能改变；措施A、B使切导斜度加大，措施F反而使补偿曲线曲度变小，换牙尖斜度小的后牙，后牙更不易接触，都不能解决问题。只有G加大补偿曲线曲度，所以正确答案是G。
平衡的五因素十定律理论，当前伸运动时前牙接触，后牙不接触，可采取加大补偿曲线曲度或减小切导斜度的方法解决。本案例中患者的髁导斜度是由髁道斜度测定而来，不能改变；措施A、B使切导斜度加大，措施F反而使补偿曲线曲度变小，换牙尖斜度小的后牙，后牙更不易接触，都不能解决问题。只有G加大补偿曲线曲度，所以正确答案是G。 4.义齿初戴时已经完成制作，解决的办法首选选磨。选磨时的处理是将接触的切道斜度减小。故正确答案是A。
