一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
A．阵发性眩晕
B．复视
C．交叉性瘫痪
D．吞咽困难
E．运动性失语
正确答案:E解题思路：颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，其他症状还有单肢或偏身麻木，同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。
2．高血压脑出血的主要机制是
A．脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B．动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C．在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D．高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E．实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
正确答案:D解题思路：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。
3．进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是
A．肌肉出现对称性的无力
B．肌肉无力常伴有肌肉疼痛
C．肌肉无力一般近端重于远端
D．肌电图可以发现肌源性的改变
E．一般伴随肌酶升高
正确答案:B解题思路：进行性肌营养不良无肌肉疼痛，肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛。
4．运动神经元病不累及
A．小脑普肯耶细胞
B．脑神经运动核
C．大脑皮层运动神经元
D．锥体束
E．前角细胞
正确答案:A解题思路：运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质椎体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。
5．鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是
A．感觉障碍
B．运动障碍
C．跌倒发作
D．视觉障碍
E．痫性发作
正确答案:C解题思路：跌倒发作是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-7题共用题干）
女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。
6．最可能的诊断为
A．昏厥
B．高血压脑病
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．脑出血
7．此患者最重要的治疗环节是
A．立即进行康复治疗
B．立即使血压降至正常
C．立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D．用镇静药，防止癫痫发作
E．用抗生素，防止继发感染
正确答案:6．E；7．C解题思路：急性发病，头颅CT显示高密度影，可以诊断脑出血。
（8-10题共用题干）
女性，24岁。两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。
8．首先应选用的药物是
A．地西泮10mg静注
B．苯妥英钠0.25g肌注
C．地西泮20mg肌注
D．副醛5ml灌肠
E．苯巴比妥0.5g肌内注射
9．患者目前处于下列哪一种状态
A．癫痫持续状态
B．癫痫强直一阵挛发作
C．单纯部分发作继全面性发作
D．复杂部分发作继全面性发作
E．癫痫发作后昏睡期
10．患者发作得到控制，清醒后应做何种处理
A．调换其他抗癫痫药物
B．询问近期服药情况嘱正规服药
C．加大服药剂量嘱正规服药
D．加用另一种抗癫痫药物
E．停药观察一周后再考虑用药
正确答案:8．A；9．A；10．B解题思路：两次发作间期意识不恢复称为癫痫持续状态，终止发作是关键，首选地西泮10～20mg静脉注射。
