一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用
A．2%普鲁卡因
B．氨甲苯酸
C．垂体后叶素
D．安络血
E．鱼精蛋白
正确答案:C解题思路：高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用垂体后叶素。
2．血行播散型肺结核起病的特点是
A．低热、关节痛
B．乏力
C．盗汗、胸闷
D．消瘦、体重下降明显
E．起病急，有高热等中毒症状
正确答案:E解题思路：血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。
3．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
A．结核中毒症状
B．结核菌素试验强阳性
C．脑脊液细胞计数和生化检查
D．脑脊液中找到结核菌
E．胸片X线检查
正确答案:D解题思路：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。
4．女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是
A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核
C．结核性渗出性胸膜炎
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．血行播散型肺结核
正确答案:A解题思路：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核。
5．肠结核最好发的部位是
A．直肠、乙状结肠
B．降结肠
C．横结肠
D．升结肠
E．回盲部
正确答案:E解题思路：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。
6．诊断首先考虑
A．继发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．肺内转移癌
D．细支气管肺泡癌
E．特发性肺含铁血黄素沉着症
7．其治疗方案为
A．2HRE/4HR
B．2HRS2/4HR
C．4HRE/2HE
D．顺铂+长春碱酰胺
E．顺铂+异环磷酰胺
8．患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用
A．异烟肼
B．链霉素
C．利福平
D．顺铂
E．吡嗪酰胺
正确答案:6．B；7．B；8．B解题思路：3.链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（称共济失调）；可以引起耳鸣、听力下降，严重时出现耳聋。可通过胎盘影响胎儿的听觉神经。有的患者可以出现口唇周围和面部的麻木感。轻者不需停药，重者必须在专门医师的指导下减量或停药。
（9-13题共用题干）
男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。
9．为确定诊断应做下列哪项检查
A．血清PPD抗体
B．血沉
C．肿瘤标记物
D．痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌
E．结核菌素试验
10．该患者最可能的诊断是
A．浸润型肺结核
B．支气管肺癌
C．支气管扩张合并感染
D．军团菌肺炎
E．真菌性肺炎
11．确诊后治疗应选择何种药物治疗
A．青霉素静滴
B．阿奇霉素静滴
C．抗结核联合化疗
D．庆大霉素静滴
E．氟喹诺酮类药物静滴
12．该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊
A．血常规
B．痰细菌培养
C．血沉测定
D．肺CT
E．肝功检测
13．该患者的诊断是
A．支气管肺炎
B．肺炎支原体肺炎
C．浸润型肺结核
D．支气管扩张症
E．大叶性肺炎
正确答案:9．D；10．A；11．C；12．D；13．C解题思路：3.一旦确诊为肺结核，均应早期接受肺结核化学治疗。
